医院成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。医院成本核算具有其特性，但同样应具备广义成本核算原则。新《医院财务制度》明确规定：“成本核算应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性、重要性等原则”。

医院成本核算对象是指成本反映监督的内容，明确成本核算对象，对于确定成本核算任务，研究和运用成本核算方法存在着重要意义。按医院经营管理的要求，医院成本核算对象是医院总成本和科室成本。按照确定医疗服务价格要求，医院成本核算对象是项目成本和病种成本：按照医院控制平均收费水平的要求，医院成本核算对象是诊次成本和床日成本。

三、医院成本与费用的区别

成本与费用可以说是性质完全不同的两个会计概念。一方面，成本不可能直接转化为费用，必须通过“资产化”，再通过耗费过程才可以转化为费用（即：成本资产费用）。如企业为了开展生产经营活动，必须购置某项设备而发生支出，形成固定资产的采购成本，设备安装完毕，交付使用并构成企业的一项固定资产（成本资产）。如果设备是用于生产产品，则每期将固定资产的成本按一定的方法计提的折旧计入产品的生产成本（资产成本）；如果设备是用于管理目的，则将各期计提的折旧费计入各期的管理费用（资产费用）。

另一方面，费用不可能转化为成本，费用是耗费，无对象性，我们不能再受“费用计入成本”错误观念的影响，也不能再说“费用的对象化就是成本”。

长期以来，某些人利用人们对成本与费用之间的关系的误解，故意混淆资产成本与费用之间的界限，达到他们随意调节利润、进行财务造假的目的的。 费用就是费用，成本就是成本，成本只能通过“资产化”间接转化为费用，而费用绝不可能转化为成本，无论是直接还是间接。

两者的关系具体如图2所示：

图2成本与费用的关系图

而对于医院，成本是为达成目标所需的支出。无论是目标、服务或计划的总成本，皆包含了金钱、财产和人力资源几个要素。而其支出或耗用的结果，以能产生效益为前提。在所需的支出中，可于当期即获得相对利益的，如薪资、租金等，称为费用，亦称耗用成本。有些支出，则要待以后各年度内陆续回收利益，如原料、机器等，称递减成本。

医院的成本不仅具有企业成本的特点，还有医疗服务本身的特性，具有更大的复杂性。并且医院的会计制度没有企业的会计制度完善，医院的会计人员也良莠不齐，对会计工作的认真程度也有差异。因此，成本数据的收集也在逐渐完善中。所以，医疗领域的住院患者成本更多的是以费用的形式体现。

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