平安医保科技

平安医保科技成立于2016年，其为平安集团旗下“大医疗健康”板块成员，主要服务于国内医保、卫健系统、商保企业、医疗机构以及药品流通领域。在国家出台一系列相关政策鼓励“社商合作”、发展商业健康险的背景下，平安积极响应国家政策，参与各类医疗保险业务合作，旨在协助医保管理部门更好地管理医保基金，实现“一降两提” （降低医疗成本、提升保障水平、提升医疗服务体验）。

短短两年，平安医保科技已累计为超过200个城市和8亿人口提供医保、商保管理服务，商保自动化运营网络接入超过5000家医院，“城市一账通”App已上线68个城市。首轮融资即获11.5亿美元，投后估值达到88亿美元，是名副其实的独角兽。

万户良方

房志武教授2012年从ESI快捷药方辞职，创办万户良方，将PBM药品福利管理模式与“医改”分级诊疗相契合，打造中国PBM模式。万户良方以“降药价、保医保、惠民生”为核心提供了与医改方向契合的解决方案，把服务场景放在社区卫生服务中心，为签约会员提供优质的服务。

万户良方产品及服务包括几个方面：家庭医生赋能体系，与家庭医生领域泰斗级人物顾媛教授合作，建立家庭医生培训体系，赋能社区卫生服务中心医护人员，建立全科精英培养计划；其二是信息化系统，建立PBM数据库、信息化解决方案；其三是药品集中采购体系，与医药工业企业等谈判，做“集团采购”，降低药品价格。

万户PBM模式已经在安徽芜湖、山西太原、江苏南京等城市铺开。芜湖实践最早，从一家社区卫生服务中心发展至区、市，目前已经签约管理了十多万慢病患者，定点、定时、定量供给药品。

医疗支付创新为什么是好方向？

健易保、泉依健康、镁信健康、钥世圈、美德医、金豆数据、东软望海都是在医疗支付这个框架体系之下诞生的创新公司。为什么医疗支付是一个值得关注的问题，或者说为什么医疗支付创新是一个好的方向？

我们还是先来看美国的案例。动脉网此前文章介绍过，医疗是美国最重要的产业之一，其医疗支出占GDP的18%左右，远高于其他发达国家。研究显示，美国医疗服务提供商的收入中，患者支付占比35%，仅次于医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）。然而复杂的医疗账单以及不断上升的患者自费比例都成为医疗支付的阻碍，这带来了创新的机会。

在医疗流程复杂臃肿、账单难以理解的情况下，医疗支付是美国很重要的创新方向。动脉网曾搜录了该方向大约10家公司：Patientco、Simplee、Cedar、CareCloud等，这些公司均获得了资本的加持，Cedar总融资额4900万美元、Simplee3780万美元、Patientco3180万美元。

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