同样的创业环境也存在于中国：2017年中国卫生总费用为5.16万亿元，占GDP的比重为6.2%，该比重近年来平稳上涨。2017年个人现金卫生支出为1.49万亿元，占卫生总支出的28.8%。虽然个人支出占比在不断降低，但仍远高于其他发达国家。与之相对的是，医保基金也存在运行压力：官方报告曾经预测，到2024年城镇职工医疗保险基金将出现累计结余亏空7353亿元。

所以医疗支付方面有两方面任务，其一是把医保基金用好、管好，遏制基金赤字风险；其二是加速发展商业医疗保险，建立多层次、多样化的社会医疗保障体系，尽量降低个人医疗支出负担。

国家医疗保障局成立之后，医保经办有了统一的管理机构，控费力度也进一步加强，包括“4+7”带量采购、医疗支付方式改革等。医保腾笼换鸟之后，任务留给了商业健康险公司，商业健康险公司能否承接好医疗保险服务需求呢，它也需要“赋能”，不仅是在产品上，也要在运营管理上。

这里我们不妨对未来医疗保险行业的趋势做一些预判：

1. 医保基金管理更加严格，支付方式改革持续推进；

2. 商业健康险公司参与经办各类医保服务增多；

3. 带病人群的保险需求被挖掘，慢病保险成为常态；

4. 商业健康险市场规模持续扩容，创新型健康险公司增多；

5. TPA公司增多，提供更多样化的第三方服务；

6. 健康险公司和医疗服务机构联系更加紧密，信息通、数据通、系统通；

7. 新技术应用更加普遍（云、大、物、移、智），全面提升健康险产品能力、运营能力、服务能力；

8. 健康管理、用户健康行为激励成为健康险重要内容，倡导健康生活方式。

【参考资料】

1.民生证券-健康险市场分析与展望：健康险万亿空间蓝海

2.Clover Health：技术如何重塑健康险行业 | 保险观察

3.安永中国商业健康险白皮书