确诊则是双能X线(DXA),这是骨密度检测的金标准,主要检测脊柱和髋骨两个重要位置。另外,还有一种方式就是CT,现在有小型的CT就是做前臂三分之一的测试,CT的好处是可以三维成像看骨密度里面的变化,这个是动态地观察,是最准确的,不但可以看骨量,还可以看具体的骨小量损伤的情况。
脂肪多的胖人易骨松
记者:腿脚抽筋是不是代表缺钙很严重?
刘丰:腿脚抽筋的原因有很多,有痉挛的因素,也有缺钙的因素,有可能是肌少症,还有可能是骨质疏松,所以建议患者腿脚抽筋一定要就医,请医生来判断原因,对症治疗。
记者:补钙补多了是不是容易结石呢?
楼慧玲:关键还是要正确补钙。一般来说只要钙量不超标,每天不要大于2000毫克就行。另外,一定要同时补充维生素D,只有维生素D的水平值够才能够吸收促进钙的吸收。
记者:很多人怕晒黑,平常都严格做防晒措施,他们是不是特别容易骨质疏松?
楼慧玲:对的。他们通过日照吸收的维生素D的水平不够,就一定要额外补充维生素D。一般推荐每日补充800-1200单位。
记者:胖人是不是更加容易骨质疏松?
楼慧玲:胖人要看肌肉量,结实的胖子肌肉占比高,骨质疏松的风险相对小一些。如果脂肪占比高特别是内脏脂肪高,骨质疏松的风险就会高很多。
已有骨松选活性维D
记者:活性维生素D和维生素D有什么区别呢?
楼慧玲:普通的维生素D就是一个补充剂,是营养的基本元素。活性维生素D是治疗药物。普通的维生素D吃进去以后要经过肝和肾脏的转化变成活性维生素D才能发挥作用。而活性维生素D是可以直接指挥肠道吸收的。
活性维生素D不仅仅是在钙的吸收方面有优势,它还在增肌方面有一定的指导作用,而且对于骨骼的骨形成和骨吸收方面也有一个调控作用。
记者:我们补钙时应该如何选择钙片呢?
楼慧玲:钙分有机钙和无机钙,有机钙就是直接从食物里面摄取的钙,像海产品里面含有的钙就是有机钙。它的优点是人体容易吸收,不会产生便秘,但缺点是含量低,重金属含量高。所以,如果不能从食物中获取到足够的钙的话,特别是已经有骨质疏松的患者,一定要遵医嘱补充无机钙。(广州日报全媒体记者冯冯)