从任达华被刺到京阿尼纵火案仅16%的精神病患者被强制医疗(2)

发表日期：2019-10-08 14:24 | 来源：原创整理 | 点击数：次　收听：

费用不到位医院负担大

据《柳叶刀》杂志发表的一项研究显示，德国和法国等的精神卫生投入占卫生总投入的比例10%以上，我国却仅有1%。相对不足的财政投入，让个人、家庭和单位不堪重负。得不到有效治疗和监护的精神病患者，病情形成恶性循环，经常随意伤害自己或他人，危害社会。

一名不愿具名的精神科医生表示，“公安机关把强制医疗的精神病患者送过来，但是相关的资金却跟不上，有些患者家属也联系不上，我们只能先收着，医院负担很大。”

“对精神病患者的强制医疗费用问题,法律也没有明确规定。”全国人大代表、陕西省凤县人民检察院副检察长周喜玲说，一个精神病患者在具有资质的医院进行治疗,每月治疗费用大约在3000~4000元,一年下来就得三四万元。由于受到地方经济发展等因素制约,精神病患者的治疗费用存在保障不到位的现象。如果患者身份不明、没有医保等，公安机关送医时很可能面临医院无法收治的情况。周喜玲建议：“政府应建立精神病患者强制医疗专项基金,切实解决强制医疗后患者的医疗费用问题。

综合浙江、江苏等地的经验来看，对于精神病患者的强制医疗费用承担模式，应该首先由精神病患者的医保、低保、民政救助来解决,不足部分由精神病患者的法定代理人、监护人负责筹集,必要时由政府部门建立强制医疗基金，填补上述支付方式留下的空白。

三级防治确保精神病患者

“不脱管不失控”

“强化严重精神障碍患者综合管理服务。”在7月23日召开的国家卫健委新闻发布会上，国家卫健委疾控局副局长雷正龙解读《健康中国行动（2019～2030年）》时强调：“借鉴精神卫生综合管理试点工作经验，相关部门要建立完善精神卫生综合管理机制，联合开展严重精神障碍患者登记报告、救治救助、康复服务等工作。”加强严重精神障碍患者的登记报告率、治疗率、规范管理率，推动三级防治网络建设成为未来我国管理精神病患者的政策目标。

精神病三级防治网络的关键在农村。数据显示，40.9%的精神病患者伤人事件发生于农村地区。由于缺乏医疗条件和经济支持，农村精神病群体缺乏规范、连续的治疗和管理体系，监护人甚至不愿意承担责任。对此，湖南秦希燕联合律师事务所主任秦希燕表示，将精神病患者管理纳入社会治安综合治理体系，卫生、民政、公安等部门齐抓共管，建立以社区为依托的精神病防控体系，及早发现精神病患者的发病征兆，督促监护人对其约束、规范治疗。

除管控外，精神病患者的心理问题也备受关注。内蒙古社科院社会学研究所副所长孙晓刚建议，在社区内开设心理诊所，定期对社区精神病患者进行心理辅导，做到逐一“排雷”，县级医院也应设心理门诊，进行精神病和心理障碍人筛查分类管控，确保肇事肇祸的精神病患者不脱管、不失控。

总之，要从根本上减少精神病患者肇事伤人事件，需要为精神障碍疾病患者提供积极的康复环境及全面的医疗救助措施，完善社会救治体系，最终使精神病患者能够得到规范、持续的救治，最终回归家庭和社会。