除此之外，PD-1上市之后联合用药、拓展适应症也成为第一梯队企业选择的发展思路。

百济神州2018年在研发上的投入达到了44.9亿人民币，远超“一哥”恒瑞医药的26.70亿人民币。百济神州目前共有12个适应证在同时推进，其中包括中国以及全球的注册性临床试验。而恒瑞、百济神州也均开展了肺癌、肝癌、食管癌三大肿瘤的三期临床，另外还有淋巴瘤、鼻咽癌、膀胱癌等小瘤种临床，以及一堆联合用药的临床试验。相较之下，研发投入没有那么大的信达和君实，在PD-1适应症的临床布局上已经显得稍慢。

对默沙东来说，K药在肾癌、前列腺癌、食管癌、头颈部肿瘤都取得了进展，而O药在肺癌方面的停滞，也使得K药获得先机，实现全球销售数据上的反超。

从适应症拓展以及联合用药方面，第一梯队的PD-1药企加速占领了更多的赛道。这意味着，非第一梯队的药企若想完全靠资金和重复已有的研发思路在PD-1竞争中突围，可能最终只能面临被迫退出的命运。

原标题：《举报、商战、撤退、不良反应……PD-1“军备竞赛”背后，这些企业要出局！》