无论是对独立的网上药店，还是药品电商平台，网售处方药是否放开，都是其市场规模能否真正扩大的关键。也正是在2014年的《征求意见稿》中明确提出，拥有合法资质的网上药店可以销售处方药。所谓合法资质，即指前述“网上药店”等牌照。

不过，这一让整个医药电商行业喜大普奔的消息随后被束之高阁，从此悄无声息。2014年，广东省有10家网上药店因违规销售处方药而被暂停交易月余，更是给医药电商的发展蒙上了一层阴影。

从另一方面看，网售处方药放开，也指处方药能否顺利从上游的医疗机构放开流出——这正是所谓的“处方外流”。2016年4月，国务院发布《关于深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》，明确禁止医院限制处方外流。

国务院层面发文禁止医院限制处方外流，可见多年来医院限制处方外流的现象之严重。处方外流受阻，一方面是既有药品利益链的惯性使然，另一方面也与医保线上支付难以放开有关。近年来斩断药品利益链的政策重拳频出，但成效尚待时日。

此后，各大互联网诊疗平台、医药电商平台，纷纷设法承接医疗机构的处方外流，以激活处方药在线销售业务。通常，这些平台通过与医院的HIS系统打通，引导患者凭电子处方到线下连锁药店购药。然而，此举仅实现了线上处方与线下药店的打通，与线上到线上的网售处方药模式尚有距离——真正的网售处方药是“网上开处方，网上售药”。

然而，正是在这个最关键的环节，政策一直不曾真正放开。2017年11月，继2014年发布的那份无疾而终的《征求意见稿》之后，国家食药监总局又发布了一份《网络药品经营监督管理办法(征求意见稿)》。此次，之前的网售处方药政策窗口被关闭，代之以“网络药品销售者为药品零售连锁企业的，不得通过网络销售处方药、国家有专门管理要求的药品”。这意味着，网售处方药的政策再次收紧。

网售处方药政策踟蹰不前的这几年，恰是中国互联网医疗快速爆发的时期。

与网售处方药类似，互联网医疗也历经政策难产及反复无常。直到2018年4月28日，互联网医疗得到了国务院层面的正式认可。这一天，国务院办公厅发布《关于促进“互联网+医疗健康发展的意见》（26号文），明确提出“医生可以在线问诊，在线开处方。”对线上开具的常见病、慢性病处方，经药师审核后，医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送。

2019年初，延续上一年互联网医疗政策的开放态势，国家市场监督管理总局办公厅下发《药品网络销售监督管理办法（送审稿）》，规定药品零售企业欲网售处方药，“应具备处方药销售信息与医疗机构电子处方信息互联互通、实时共享的条件，确保处方来源真是，可靠。”简单来说，企业能够打通医院HIS系统，拿到合法的处方，就可以在网上针对个人消费者销售处方药。

上述《送审稿》对于网售药品第三方平台的权责任务也进行了明确规定，比如要配备2名以上执业药师，建立在线药物服务、消费者评价等制度。

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