并能在局部长时间维持高浓度状态，两药物联用后可以有效提高神经的感觉及运动传导速度，提高周围神经病变的治疗效果。

注意事项：用药期间偶有胃肠不适症状出现，在使用前列地尔时有时会出现静脉注射部位疼痛的情况，由于此治疗用药是选用的注射制剂，因此在用药期间需加强心电图、血尿常规以及肝肾功能监护，避免因静脉用药而产生不良反应，另外注射制剂不宜自行使用。

15、甲钴胺+复方血栓通胶囊

联用功效：两药物联用可有效改善周围神经病变症状。

用法用量：复方血栓通胶囊一次3粒，一日3次口服使用；甲钴胺一次0.5mg，一日3次口服使用，4周为一疗程。

处方分析：复方血栓通胶囊为中药制剂，主要由三七、黄芪、丹参、玄参组成，具有改善病变部位血液循环、营养神经的作用，在现代药理学中认为黄芪与丹参还有清除自由基抗氧化作用，能够促进组织的修复和再生，而甲钴胺同样具有修复损伤神经组织的作用，两药物联用后可增强治疗周围神经性病变的作用。

注意事项：两药物如果用于糖尿病并发周围神经病变时，还应合理控制饮食以及控制血糖指标。

甲钴胺主要有口服制剂和注射制剂两种剂型，在口服给药时应注意的是如选用该药物的分散片时，该药物分散片可直接口服、吞服，或将其投入适量温水中振摇分散后立即服用，而选用注射制剂进行肌内注射时应注意避开神经分布密集的部位，并避开在同一部位反复注射。

另外甲钴胺口服给药偶有胃肠不适症状出现，而注射给药时则会出现头痛、出汗、皮疹、血压下降、发热等症状，肌注给药时多出现肌注部位疼痛、硬结的症状，但这些症状均在停药后会自行消失。

甲钴胺虽然在临床中应用广泛，但是也并不适宜于所有人，像从事汞及其化合物的人员就不宜长期大量使用，不仅如此在连续使用1个月以上且症状未见好转时，也无需继续使用。

甲钴胺不仅在使用时注意事项颇多，在平时保存时也有特殊要求且剂型不同保存的要求也存有差异，像甲钴胺片剂、分散片、注射制剂需要避光、密封保存，胶囊剂需要避光、密封、置阴凉（不超过20℃）干燥处保存，粉针制剂需要阴凉避光处保存，由此可见无论哪种剂型的甲钴胺都应避光保存，这主要是与其见光易分解有关。

在选用药物时不仅要注重药物的疗效，还应注意使用药物后存在的潜在问题，因此药物的选用应在医师或药师指导下合理选用，不宜自行盲目使用。

参考文献：

1、赵辨.《中国临床皮肤病学》.江苏科学技术出版社.2017.04

2、母义明等.《临床药物治疗学.内分泌代谢疾病》.人民卫生出版社.2017.02

3、杜光.《耳鼻咽喉科疾病用药分册》.湖北科学技术出版社.2015.01

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