现在因为冠心病而在冠状动脉里放置支架的患者越来越多，各位病友凑在一起常常探讨吃药的经验，会发现心脏病支架术后口服的药物种类很多，服用时间长短也不同，大家的药方各式各样，究竟这些药是什么，有什么用，什么时候可以停药，大家也不甚明白。也许刚刚放完支架时效果挺好，结果药没好好吃，很快支架又堵了而大病一场，甚至突发心肌梗死要了人命，这里给大家介绍一下基本的冠心病支架术后的药物及注意事项。

1.阿司匹林

阿司匹林是冠心病药物治疗的基石。可以有效的抑制血管内血栓的形成，避免支架发生再次狭窄甚至堵塞。是支架术后需要终身服药，一旦停药，支架就会发生杜塞，从而影响使用寿命，有的患者可能因为要拔牙，自己只停了2天阿司匹林就出现了支架堵塞得了大面积心肌梗死，差点送了性命。

由于阿司匹林较强的血小板抑制作用，大家服用时一定要注意是否存在消化道出血的症状，比如出现不明原因的贫血、反复的胃口不适、反酸，甚至是出现柏油样大便甚至血便，一旦出现应该立即就诊，避免消化道大出血的可能。

2.氯吡格雷

氯吡格雷是另一种强效抑制血小板的药物，配合阿司匹林成为保护支架的两大基石，两者共同服用可以延长支架的使用寿命，减少发生狭窄的可能。目前进口的成为波立维，国产的叫泰嘉，在刚放完支架的1年至1年半里是必须服用的，和阿司匹林一样，不遵循医嘱的私自停药，支架也可能很快发生堵塞!

3.他汀类药物

冠心病的加重是由于冠状动脉内皮细胞的破坏导致血栓的吸附，从而狭窄越来越重，而体内脂类物质是这一过程的重要帮凶，他汀类药物就可以有效降低血脂，同时抑制炎症物质对冠状动脉的破坏，避免血栓附集的发生。这类药物很多，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等。服用这类药物一定要定期检测肝功能和肾功能，避免长期服药带来的副作用。随着体内血脂的达标，他汀类药物也可以慢慢的停用了。

4.硝酸酯类药物

心绞痛的发作简单的说就是血管发生了狭窄，而让狭窄的血管可以重新扩张的就是硝酸酯类药物，长效的比如单硝酸异山梨酯缓释片(鲁南欣康、依姆多)，短效的如硝酸异山梨酯(消心痛)和硝酸甘油等等。但是这类药物只是短暂的扩张血管，并不会将狭窄的血管修复，一旦停药血管将重新回到狭窄的状态。有的人口服这类药物会出现不同程度的头痛，感觉头部两侧血管发涨，这是常见的连锁效应，一般会在停药后消失，有的患者可以在口服2-3天后逐步适应而不需停药。

放完支架后还有其他药物，这是根据患者自身疾病情况不同决定的。比如高血压或者心肌梗死的患者，会服用普利类、沙坦类或者各种XX洛尔类的药物，还有营养心肌改善代谢的曲美他嗪，改善冠脉痉挛的地尔硫卓，这些都要根据医生的推荐服用。最后，只要坚持定时、定量的服用药物，避免私下停药、减药，冠状动脉支架就可以通畅的守护我们的健康。

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