强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变部位的慢性炎性关节病，先累及骶髂关节，进而引起脊柱强直和纤维化，伴有不同程度眼、肺、肌肉及骨骼病变。强直性脊柱炎以炎性腰背疼痛开始，逐渐出现不可逆结构损伤，脊柱演变为“骨融合”和强直。

哪些强直性脊柱炎患者更容易出现骨进展呢？

2020年4月10日（星期五）17:00-18:00，“人民好医生”客户端将邀请南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院风湿科主任 张缪佳进行视频直播，与您探讨哪些强直性脊柱炎患者是骨进展的高危人群。

专家介绍

二级主任医师，教授，博士生导师。现任南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）风湿免疫科主任，中华医学会风湿病分会常委、中国医师协会风湿病分会常委，中国临床免疫学会委员，江苏省医师协会风湿病医师分会会长、江苏省医学会风湿病分会第8、第9届主任委员，主持国家自然基金2项、江苏省科技厅重大专项项目1项，江苏省自然科学基金2项，中华医学会研究基金1项、江苏省高校自然基金1项，江苏省卫生厅开放基金1项等研究基金。参与国际及国内风湿病相关药物的多中心临床研究37项。近年来科研工作主要围绕类风湿关节炎骨侵蚀分子机制、痛风及高尿酸血症分子遗传学研究、结缔组织病相关肺动脉高压临床及基础研究。在国内外专业学术期刊上发表论文50余篇，其中SCI论文37篇，主编《风湿性疾病诊断流程与治疗策略》等教材。

擅长

弥漫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病等；类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风等各类关节病及白塞病、大动脉炎等血管炎性疾病。对重症疑难风湿病，抗磷脂综合征引起的不孕等有丰富的治疗经验。

强直性脊柱炎患者应如何进行保健？

现今核磁共振等影像技术发展使强直性脊柱炎的早期诊断更容易实现，能较早发现强直性脊柱炎，随着生物治疗的进展，也可减少疾病导致的结构损伤。当患者出现下腰背疼痛，腰背活动受限等表现时，应及时到当地风湿免疫科检查并尽早诊断。确诊为强直性脊柱炎后，患者切勿消极，应调整心态积极配合进行治疗。从治疗角度来看，药物治疗与规则锻炼同样重要。患者在日常生活中应注意如下几个方面：

加强规律锻炼可缓解疼痛和僵硬，保持脊柱、胸部和关节的健康和活动性，保持正确的姿势和胸廓扩张状态，正确的姿势可以防治脊柱异常弯曲，维持胸廓扩张有助于预防肺部感染。

睡眠时选择较硬的床垫和支撑颈部的枕头，入睡时尽量保持仰卧姿势，也可尝试俯卧背飞动作。如果颈椎出现僵硬，乘车时应佩戴软颈托，以防意外受伤。

戒烟，以防止严重的呼吸疾病和肺部纤维化。强直性脊柱炎患者胸廓扩张度下降，有时易出现肺部感染，吸烟可加重肺部损伤，损害呼吸功能。

当患者出现腰背疼痛，尤其是夜间疼痛，翻身困难，晨起活动后改善的表现时，应是病情活动期的表现，需及时前往风湿免疫科等就诊。晚期患者发生脊柱强直，出现驼背并严重影响生活质量时可以采用手术治疗。

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