② 减慢进食速度,有减少进食量的效果。
③ 不提倡快速减重,通常每周减0.5~1.0kg,在6个月至1年内减轻原体重的5%~10%为宜。
三、戒烟限酒
1.戒烟
吸烟可导致血管内皮损害,显著增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险。
戒烟小窍门:
① 丢弃所有烟草、烟灰缸、火柴、打火机,避免一见到这些就条件反射地想要吸烟。
② 烟瘾来时,做深呼吸活动或咀嚼无糖分口香糖,尽量不用零食代替烟草以免引起血糖升高、热量过剩。
③ 用餐后食用水果或散步来代替饭后一支烟的习惯。
2.限酒
虽然少量饮酒后短时间内血压下降,但长期少量饮酒可使血压轻度升高。大量饮酒则可刺激交感神经兴奋,使心率加快,血压升高。饮酒还可增加患者对降压治疗的耐药性,对某些降压药的疗效有干扰性;戒酒后,除血压下降外,降压药的疗效也大为改善[2]。高血压患者最好不要饮酒。如饮酒,量应少,每日酒精摄入量男性不应超过25g,女性不应超过15g。
限酒小窍门:
① 不得不饮酒时,要尽量放慢饮酒速度,避免“干杯”或“一口饮”。
② 饮酒要伴餐,以减缓酒精的吸收速度。
③ 不饮高度烈性酒。
四、适量运动
一次10分钟以上、中低强度运动的降压效果可以维持10~22小时,长期坚持规律运动可以增强运动带来的降压效果[2]。
运动锻炼小窍门:
① 清晨血压常处于较高水平,同时也是心血管事件的高发时段,因此最好选择在下午或傍晚进行锻炼。
② 以有氧运动为宜,形式可以是快走、慢跑、骑自行车、广场舞等。每周至少3~5次、每次30分钟以上中等强度的有氧运动。
③ 建议常备麝香保心丸等既可提高运动耐量,又可快速缓解运动过程中出现的胸闷等症状的药品,以防止严重心血管事件的发生[3]。
五、科学用药
应用降压药应遵循下列四项原则[4]:
① 剂量原则:一般人群采用常规剂量,老年人从小剂量开始。
② 优先原则:优先选择长效制剂和固定复方制剂。
③ 联合原则:联合用药(2级高血压或高危人群)。
④ 个体化原则:依据不同合并症和患者对药物不同的耐受性给予个体化用药。
用药注意事项:
① 每次调整药物种类或剂量后建议观察2~4周,评价药物治疗的有效性,避免频繁更换药物。
② 降压药的不良反应是可逆的,停药后不良反应可逐渐消失。有些降压药的不良反应还可以通过联合用药来抵消。
③ 服用多种降压药、卧床时间久、老年人需注意直立性低血压。
最后,提醒各位高血压患者,生活方式干预和科学用药是治疗高血压的“左膀右臂”,二者缺一不可。健康的生活方式是基础,合理用药是血压达标的关键,两者必须结合,才能有效控制高血压。