栾庆先：导致牙周疾病的最主要原因是牙菌斑（细菌）。只要牙齿表面有菌斑的存在，牙周疾病就可能发生、发展。当然，机体的反应也是其发病的重要因素。那么，究竟什么人更易罹患牙周疾病呢？

首先，口腔清洁不认真，又不能定期检查牙齿者容易患牙周疾病。

其次，吸烟者更容易患牙周疾病。因为吸烟可抑制血液中单核吞噬细胞和中性粒细胞的防御功能，也可以通过降低局部氧张力来促进某些致病菌的生长。另外，吸烟能抑制纤维细胞的生长，影响创口愈合。

第三，高血糖可导致白细胞趋化和吞噬功能缺陷，抗感染能力下降、伤口愈合障碍等。因此，糖尿病患者也是牙周疾病的高危人群。

记者：牙周疾病如何治疗？

栾庆先：清除导致牙周炎症的菌斑和牙石，是治疗牙周疾病的关键，换个角度说就是要改善牙齿的生存环境。如果你不爱护自己的牙齿，你的牙齿终将离你而去，因为爱与被爱永远是相互的。

菌斑的特性决定了控制菌斑最有效的方法是刷牙等机械方法，药物对菌斑的作用非常有限。对于每个人来说，掌握正确的菌斑控制行为，养成良好的口腔保健习惯非常重要。就像脸要天天洗一样，菌斑也需要坚持每天刷牙来控制。如果牙面上的菌斑没有被及时清除，就可能会被唾液中的钙离子钙化，在牙齿表面形成坚硬的牙石。牙石需要专业人士借助专用器械来清除，这个过程被称为“洁治”。

如果菌斑和牙石都没有被及时清除，随着牙周疾病的进展，牙周组织与根面分离形成牙周袋，牙周袋内还会生成牙石，如果不清除牙龈和牙根间的这些“障碍”，牙周组织就无法愈合，需采用龈下刮治技术治疗。对于中重度牙周炎患者，往往在洁治和龈下刮治的基础上，还需要进行牙周手术治疗，彻底地清除菌斑和牙石。

牙周疾病的治疗是一个“踩刹车”的过程，病情能否控制除有效治疗外，还要看患者的习惯能否得到改变（如戒烟和坚持每天刷牙）。假如有效治疗和良好的口腔保健习惯均没能实现，那么牙周疾病就会一路前行，最终让牙齿离你而去。所以，牙周健康的主动权就掌握在每个人自己的手里。

预防牙周疾病唯一有效的方法就是坚持良好的口腔卫生习惯，每天彻底清除所有牙面上的菌斑

记者：牙周病如何预防？

栾庆先：牙周疾病的早期阶段如牙龈炎等，经过彻底治疗是可以完全恢复到正常状态的，但如果放任疾病的发展，出现牙龈退缩、牙槽骨水平吸收，则很难再使其恢复原状。

从专业角度看，牙周疾病治好的标准是炎症得到控制，牙周组织破坏停止。如果用这个标准来判断，牙周病是可以控制的。

牙周疾病不同于结核等传染性疾病，也不能像对待天花、麻疹那样通过接种疫苗而预防。牙周疾病是一种感染性疾病，由口腔内固有细菌所引起，属内源性感染。导致内源性感染的细菌可存在于健康的个体内，在一定条件下才诱发疾病，但其毒性较低，引起牙周组织的感染通常为慢性过程，因致病菌早已在宿主体内栖居，内源性感染不具有传染性和临床免疫，因此，它可以通过隔断传染源来预防。

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