吴晶进一步说明，虽然急抢救药品的涨价与市场经济规律密切相关，但想要凭借市场本身发挥作用使药价慢慢降低并不可取，因为药品市场并非是一个理想的完全竞争型市场。一般情况下，完全竞争型市场具备四个条件——市场上有足够多的生产者和消费者、市场上的产品是同质的、资源完全自由流动、市场信息是完全畅通的。但药品市场进入壁垒很高，需要企业具备生产批号、生产车间、GMP认证等一系列条件，没有多年的准备难以进入。并且在急抢救药品市场中还存在原料药垄断的现象，导致了市场应答缓慢。单凭市场本身来使药价降低需要较长一段时间。“因此，急抢救药品市场是政府‘这只看得见的手’最应该发挥作用的地方。”吴晶强调，但这只手不一定是直接管制价格或委托生产，而是营造更接近于完全竞争的市场环境。
多管齐下破解急救药短缺难题
针对现在急抢救药品面临的供不应求、价格上涨等难题，张国强认为，在将价格的最终决定权交给市场的同时，行政主管部门应综合衡量药品的生产成本、运输成本和技术成本等，组织专家进行科学论证，为药品划定出一个价格范围，在不影响患者使用的情况下，保证药品有足够的利润空间，充分调动急抢救药品生产企业的积极性。他结合临床经验分析认为，应该以患者的需求为导向，根据不同地区的具体情况来分配急抢救药品。比如在一些毒蛇较多的地区，可以多储备一些解毒药品，而在情况相反的地区则可以适当减少，使得急抢救药品资源得以优化分配。
“医保目录也应不断完善，将急抢救药品都纳入医保目录，让更多合适的急抢救药品在急救中发挥作用。医保报销需要及时衔接，否则可能会给患者带来一系列负担。”吴晶补充道，同时也应建立多部门联合执法机制，打破目前的原料药垄断局面，维持药品市场公平有序的竞争秩序。
目前，不少地方正在探索保障相关药品供应之策。如5月6日，广东省卫健委网站公布《广东省加强药品供应保障制度建设行动方案》（征求意见稿），向社会征求意见。该征求意见稿对备受关注的短缺药品问题进行了详细明确：加强短缺药品预警应对。实行短缺药品监测预警、审核处置、清单管理制度，定期发布短缺药品清单并实行动态调整。对于临床必需、用量小或交易价格偏低、企业生产动力不足等造成供应短缺的药品，可通过市场撮合、定点生产、统一配送、纳入储备等措施保证生产供应。
除了政府出台一系列举措保障急抢救药品的供应，北京天坛医院药学部主任赵志刚还认为，通过安全、合理地用药，可以在促进患者身体健康的同时，减少不必要的急抢救药品消耗。据他介绍，乙酰半胱氨酸注射液（NAC）可用于治疗各种原因导致的肝损伤和肝衰竭（包括药源性、酒精性），在美国多用于治疗由对乙酰氨基酚引起的肝中毒。很多感冒药、止疼药都含有对乙酰氨基酚成分，不少人在吃药的时候并没有安全用药的意识，未仔细阅读药物成分和注意事项，导致在无意识下过量服用了对乙酰氨基酚，需要NAC来进行急救。
“防病比治病更重要，人们需要提高对自身健康的关注度，增强安全用药意识，了解相关药品的注意事项和禁忌，建立起包括用药史、既往病史、药品不良反应史的‘药历’。医生也应该主动提供安全用药相关服务，尽量减少因用药不慎引起的急抢救情况发生。”赵志刚说。（实习记者 康绍博）
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