多种因素导致急抢救药时有短缺 专家建言多方发力缓解“断档”困局

　　今年以来，急抢救药品的供应紧张和涨价问题受到媒体广泛关注，新华社发表评论文章指出，保障“救命药”供应，政府、市场均不能缺位。近一段时间以来，部分地区开始制定跨区域联合集中采购，纷纷将急救抢救药物作为首批保障类药品。

　　急抢救药品市场的供应现状究竟怎样？是什么造成了药价飞涨？如何破解药品供求难题？针对这一系列问题，近日记者采访了多位业内专家。

　　临床出现急抢救药品“断档”情况

　　“我认为急抢救药品价格大幅上涨，部分药品在临床上供不应求这种现象是存在的，尤其是在三甲医院的ICU病房。”天津大学药物科学与技术学院吴晶教授向记者表示，2016年以来，部分急抢救药品的涨价幅度越来越大，愈发影响临床使用。如在一些医疗机构中，急抢救药品去甲肾上腺素注射液的价格已经从过去的几角钱1支涨到现在的几十元1支，预计该药品的价格每隔两三个月还会继续上涨。

　　去甲肾上腺素注射液的涨价并非个例。《新快报》刊发的《廉价救心药缺货价格涨了十倍》一文提到，硝酸甘油片每瓶价格已经从最便宜时的三四元钱涨到了39.8元，最贵时一度达到50多元。记者通过查询中国健康传媒集团食品药品舆情监测系统发现，包括硫代硫酸钠、破伤风抗毒素、右旋糖酐40葡萄糖注射液等在内的多种急抢救药物都被媒体报道存在着不同程度的短缺或涨价现象。

　　国家有关部门也高度重视急抢救药品的供应保障问题。4月3日，国务院常务会议提出，要保障基本药物、急（抢）救等药品供应；完善监测预

　　警机制，对临床必需、易短缺、替代性差等药品，采取强化储备、统一采购或定点生产等方式保供，防止急需、常用药品不合理涨价。

　　“急抢救药品如果短缺，则很有可能会延误患者治疗，必须保障急抢救药品的供应。”中日友好医院急诊科主任张国强表示，急抢救药品不同于其他药品，是大家认可的、在患者急抢救过程中必须要用到的一类药物，而且在通常情况下，急抢救药品很难被其他药品替代。在供不应求的情况下，如果该急抢救药品无法被替代，医院只能通过行政主管部门在一定的区域内寻找药品，或者医生本人运用自己的力量在同行间找药来解决问题。而这样做的时间成本对于正等待急抢救的患者来说无疑是巨大的，患者很有可能会因此错过最佳治疗时机。

　　药品市场并非完全竞争型市场

　　作为患者的救命药，急抢救药品为何会出现供不应求、价格飞涨的现状？业内专家认为，这是由多方因素共同导致的。

　　张国强分析认为，相对于其它药品来说，急抢救药品用量较小，并且在很长一段时间内价格偏低，因此在市场竞争的影响下，很多药企生产意愿偏低，为了生存不得不放弃一部分利润空间小、生产数量少的急抢救药品，这导致了部分急抢救药品的供应逐渐减少，出现供不应求、无药可用的现象。

　　“药品涨价现象的发生与2015年6月1日取消医保目录内药品的最高零售限价，相关医保支付标准尚未出台有很大关系。”吴晶表示，在这种情况下，市场经济规律会进一步发挥作用，急抢救药品价格会在没有最高零售限价的情况下上涨。与此同时，部分急抢救药品的原料药生产企业较少，形成垄断并操控价格。原料药价格偏高也提升了急抢救药品生产厂家的生产成本。政策衔接出现空档、市场竞争日益激烈、原料药价格垄断等多重因素的相互叠加，加剧了急抢救药品的涨价程度。