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“伦敦病人”有望成治愈艾滋病第二人(2)

发表日期:2019-05-06 11:57 | 来源 :原创整理 | 点击数: 次 收听:

  据悉,研究人员正在跟进30多例艾滋病病毒携带者的治疗进程。还有一例“杜塞尔多夫病人”也大有希望,他已经停药4个多月了。

  “柏林病人”他又是谁

  身患两种绝症

  艾滋病患者又得了白血病

  蒂莫西·布朗,出生于1966年。1995年他正准备在德国上大学,却发现自己患上了艾滋病。在确诊感染艾滋病一年后,布朗又开始尝试疗效更好、副作用更小的“鸡尾酒疗法”。这种疗法将艾滋病从一种绝症变成了一种慢性病,只要按时遵医嘱服药,大多数感染者虽然体内仍然携带艾滋病病毒,但是不会表现出症状。艾滋病感染者的预计寿命也越来越接近于健康人群。然而,正当布朗憧憬美好未来时,命运再次跟他开了一个大大的玩笑。

  2006年,布朗从德国回到美国参加一个朋友的婚礼。路上他感到非常疲倦,回到德国后,情况变得更糟了。布朗去医院检查,医生最初认为他得了贫血症,给他输血后症状却没有明显改善。医生进一步检查发现,布朗实际得了急性骨髓性白血病。

  急性骨髓性白血病是因为患者骨髓的异常细胞大量增殖,影响正常细胞的产生而发展出来的一种血癌。该病发展进程很快,如果不加以治疗,患者在数周或数月内就会死亡。于是,布朗找到了德国柏林大学查理特医学院的肿瘤科医生杰罗·胡特尔博士。

  当时的研究已经证明,艾滋病病毒入侵人体的免疫细胞,需要CCR5基因的“帮忙”。CCR5基因可以为艾滋病病毒在免疫细胞的细胞膜上打开一个小口子,接着病毒乘虚而入,大举侵入细胞内部。而对艾滋病病毒有抗性的人,他们的免疫细胞CCR5的基因发生了突变,比正常基因少了32个碱基,导致CCR5蛋白结构不完整,并且没有生物活性,无法被艾滋病病毒所利用。

  胡特尔在第一次化疗的时候,就提出自己的大胆想法——他希望把带有含抗艾滋病病毒基因突变骨髓干细胞移植给布朗。由于这种疗法此前没有人尝试过,成功率大概只有5%。布朗很干脆地拒绝了新疗法。但三次化疗过后,布朗的白血病复发。抱着死马当活马医的心态,他决定试一试。

  谁都不信他被治愈

  医生投稿遭专业杂志退稿

  骨髓移植疗法的难度非常大,很多医生都尝试过,但经常失败。骨髓供体既要与病人相匹配,又要含有突变CCR5基因。

  当时,胡特尔医生和同事搜遍了德国骨髓捐献中心,找到了80个与布朗骨髓相同配型的捐献者,通过测序,仅筛选到一个适合的骨髓供体。

  从2007年开始,布朗陆续接受了两次骨髓移植手术。第一次手术后,白血病一度复发。第二次手术后,白血病没有复发,艾滋病病毒也检测不到了。

  胡特尔医生将布朗的案例整理成学术论文,打算在著名医学杂志《新英格兰医学杂志》上发表。起初,几乎无人相信,论文也被编辑部退稿。

  直到2009年2月,布朗的康复情况得到权威机构的认可,《新英格兰医学杂志》才决定发表胡特尔和同事的论文。当时,这本杂志还配发了社论,认为这是艾滋病治疗的新思路。综合新华社、中新社、《信息时报》报道

  独家专访

  国家卫生健康委

  艾滋病医疗专家组组长

  虽是个例 但意义重大

  国家卫生健康委艾滋病医疗专家组组长、首都医科大学附属北京地坛医院感染中心主任张福杰说,这两例患者有个共同的特点:他们都做了造血干细胞移植手术,而且“供体”,也就是给他们提供造血干细胞的人,都是在CCR5基因上有突变。具有这种突变的人,简单来说相当于对艾滋病病毒天然具有“免疫力”。

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