骨质疏松症或椎体压缩性骨折也可以引起腰痛，以60岁以上女性多见。这类腰痛的特点就是广泛的胸腰背部的疼痛，疼痛位置不固定，老人经常描述像是有“一股气”在腰背部游走，在晚上或活动时候疼痛加重。因为骨强度下降，轻微跌倒，甚至咳嗽，打个喷嚏，就可以引起胸腰椎的压缩骨折，导致腰背部疼痛加剧，病程过久还会逐渐出现驼背，脊柱变形。考虑到多数当事人没有明显外伤史，根本不会想到脊柱骨折的可能性，往往都选择在家休息几天，结果休息疼痛一点没有好转，反而越躺越疼。这个就是典型是骨质疏松引起的腰痛的主要症状。

治疗方法

多半采取保守治疗，如果新发生的压缩性骨折引起腰痛，可以行腰椎微创的手术把骨折稳定，缓解疼痛，疼痛急性期也可以使用消炎镇痛药物控制疼痛，佩戴腰部支具尽早下床活动。规范化的服用钙剂，维生素D及抗骨质疏松症的药物，这样才能长期、有效、安全的缓解腰背痛。

（五） 炎性腰背痛

典型病例（常见炎性腰背痛的患者病情描述）

“张医生，我腰部疼痛快一年了，尤其晚上睡觉疼的厉害，起床活动一下反而会轻松很多，天气暖和的时候好一点，变天和受凉后腰痛明显加重，这是怎么回事？”

“张医生，我读高中时候就有点腰痛，现在上大学了腰痛越来越频繁，早上腰部僵硬不灵活，晚上不能睡太久，昨天夜里又开始了，疼的翻身起床都困难，吃了两粒止痛药才缓解，今天早上起床腰都直不起来了，我还这么年轻，这是怎么回事啊？？

主要症状

典型的炎性腰背痛有以下特点：

(1) 腰背痛发生在40岁前；

(2) 缓慢发病，很少突发腰疼；

(3）症状持续至少3个月以上；

(4) 伴随晨起腰背部僵硬；

(5) 休息并不能改善腰背部疼痛症状，活动后反而腰背痛减轻。

如果符合以上5条中任意4条，就要考虑炎性腰背痛的可能性。

需要注意的是，如果出现了炎性腰背痛的表现，并且症状已经持续3个月或以上，就最好尽快去风湿免疫科看看，特别是40岁以下的年轻人更需如此。非风湿科医生，尤其是脊柱外科医生也应该注意炎性腰背痛的发生，避免延误诊断。

治疗方法

炎性腰背痛静止期主要是注意保暖，坚持合理有效的体育锻炼，维持脊柱关节最好的位置，增强椎旁肌肉力量，其中游泳被认为是很好的有效锻炼办法。平时注意坐姿，站立时尽可能保持挺胸收腹；睡觉时选择硬质床垫；疼痛发作期可给予非甾体消炎镇痛药口服，配合热敷，按摩，针灸等物理治疗方案。需要注意定期复查，尤其对于年轻人出现炎性腰背痛，一定要警惕和排除强直性脊柱炎，脊柱关节炎等这一类风湿免疫性疾病，避免病情发展造成严重残疾。

除了以上五种常见腰部疾患会引起腰痛外，临床还有很多疾患与腰部疼痛有关，甚至一些内脏疾病也能导致的腰痛。人的一生十有八九都会有腰痛的经历，对于造成腰痛的原因，老百姓耳熟能详的就是腰椎间盘突出症，

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