下班脑袋总晕沉沉的，看货色眼前发黑，站着站着忽然晕倒……到医院反省一看，原来是双侧大脑中动脉重大狭隘。有方法吗？当然，这叫做大脑“搭桥”手术。

　　家住河北定州的李阿姨，去年年终就总觉得头沉沉的，看货色眼前发黑，一开端李阿姨也没当回事，认为只是高血脂、高血压慢性病招致的，没什么大碍，劳动劳动就好了。没承想，去年6月，正在下班的她忽然晕倒，被共事赶紧送到外地医院。外地医院反省怀疑是颅内动脉狭隘。外地的医生采取了药物医治的激进疗法，心愿可以缓解症状。但通过一段工夫的激进医治成果还是不尽善尽美。为求进一步医治，去年9月，李阿姨慕名来到首都医科大学三博脑科医院神经内科三病区。

　　在三博脑科脑血管造影反省显示，李阿姨大脑双侧中动脉重大狭隘。首都医科大学三博脑科医院神经内科三病区主任刘方军引见，大脑中动脉狭隘属于脑内血管狭隘，浅显讲就是脑血管变“细”了。通常是因为部分脑动脉粥样软化斑块所惹起，高血压、糖尿病、高血脂以及抽烟、酗酒等都是诱发起脉粥样软化性脑血管狭隘的重要风险要素，同时瘦削、短少静止等也是该病的风险要素之一。这位患者重复头晕、眼前发黑，忽然晕倒就是因为脑血管狭隘惹起的，由于脑血管狭隘变细后，血流缩小，脑组织的供血供氧缩小，所以脑组织性能降落，惹起手足麻痹或许有力，更重大时会呈现偏瘫、半身不遂症状，从而重大影响了患者的失常生存。

　　大脑搭桥“南水北调”

　　关于粥样斑块引发的血管狭隘，有的能够经过染指手段搁置支架守旧血管。但因为李阿姨大脑中动脉血管壁太厚，血管狭隘重大，支架难以进入，此时需求经过手术进行大脑搭桥从而重建血管，但这种手术危险较大，对术者的技术要求极高。

　　刘方军引见，大脑中动脉狭隘的成绩在于脑内动脉供血有余，血管重建相似于“南水北调”工程，经过建设由脑外的失常血管向脑内供血的通路，改善脑内血流，让血“活”起来，升高脑缺血危险。“大脑搭桥重建血管好像‘南水北调’工程，脑血管因狭隘或血栓造成梗塞，因为缺血，堵塞区域会像枯竭的土地。‘南水北调’就是将头皮上血管(如颞浅动脉)游离，经过开颅手术，将头皮上的血管与大脑中的动脉吻合，以添加血流量，浇灌缺血的‘土地’。这种手术关于改善因缺血性脑血管病造成的脑缺血形态作用显著。”

　　大脑搭桥，形式有俩

　　专家引见，大脑搭桥的术式有两种，一是间接血管搭桥手术，二是直接血管搭桥手术。

　　间接血管搭桥手术是将头皮上的血管(如颞浅动脉、枕动脉)间接接到脑内动脉(如大脑前、中动脉)的分支。该手术能够无效改善脑内供血，然而血管吻合对手术技巧要求较高，尤其是儿童患者，他们的脑血管更细更软弱，血管吻合的难度更高。

　　直接血管搭桥手术(直接搭桥术)是将颅外血供丰厚的组织贴敷到大脑上，罕用的包括颞浅动脉贴敷、颞肌贴敷、硬脑膜翻转贴敷。该办法操作上比前者简略易行，危险较小。

　　刘方军引见，颞浅动脉是比拟粗的颅外血管，颞肌，硬脑膜外正面都有血管，去除局部颅骨，将上述构造与脑组织外表相贴敷，能够建设起侧支循环，把脑外的血液引入大脑里，从而起到添加大脑血流量的作用，同时又缩小了间接吻合后对颅内血液能源学的冲击，防止了颅内动脉出血。

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