ADC：这类疗法将抗BCMA抗体与细胞毒性剂连接在一起，通过靶向BCMA将细胞毒性剂特异性送入MM细胞中起到杀伤癌细胞的作用。相比CAR-T疗法，ADC不需要从患者身上收集样本即可生成个性化疗法，无需经过复杂的生产和治疗方案，更容易商业放大。与BiTE类似，它可以诱导针对骨髓瘤细胞的免疫原性应答，这可以帮助促进持久的内源性抗肿瘤活性。不同的是，ADC即使在免疫系统耗尽的情况下也可以诱导细胞死亡，因此在免疫力最弱的患者中也可能提供活性。不过，这类产品的安全性与所使用的细胞毒性剂密切相关，过早释放毒素会对健康细胞产生影响。
随着双特异性T细胞接合器（BiTE）、CAR-T疗法、ADC等技术的成熟，针对BCMA领域的创新疗法，正在为多发性骨髓瘤患者的治疗带来范式转变。
全球已有两款产品获批上市
截至目前，全球已有两款BCMA靶向疗法在美国获批上市，分别是GSK开发的ADC疗法Blenrep（belantamab mafodotin），以及由BMS和bluebird bio联合开发的CAR-T疗法idecabtagene vicleucel（ide-cel; bb2121）。
Blenrep：它是GSK重点研发项目之一，曾获FDA突破性疗法认定。2020年8月，Blenrep作为单药疗法获得FDA批准，用于既往接受过至少4种疗法（包括抗CD38单克隆抗体、蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂）的复发/难治性多发性骨髓瘤成人患者。根据一项名为DREAMM-2的关键2期试验初步结果，在中位接受过7种前期治疗的患者（n=97）中，Blenrep的总缓解率（ORR）为31%。在中国，该产品已于2020年5月已获临床试验默示许可。
Ide-cel：它是由BMS和bluebird bio联合开发的靶向BCMA的CAR-T疗法，曾获FDA优先审评资格，并于昨日刚刚获批。根据一项名为KarMMa的关键性单臂、开放标签2期试验的积极结果，可评估疗效人群的总缓解率（ORR）为72％，且28％的患者达到严格的完全缓解。患者产生迅速而且持久的应答，产生应答所需的中位时间为30天，中位缓解持续时间为11个月。
传奇生物、驯鹿医疗/信达生物、科济生物等中国公司研究进展
在中国，BCMA靶向疗法在也受到许多生物医药公司和科研机构的关注，且大多聚焦于CAR-T疗法。据不完全统计，目前已有超10款靶向BCMA的CAR-T疗法处于临床开发阶段。其中，来自传奇生物、科济生物、驯鹿医疗/信达生物、亘喜生物、西比曼生物等公司的BCMA靶向疗法的早期临床数据，均曾登上美国血液学会（ASH）年会。
传奇生物：该公司与杨森联合开发了一款靶向BCMA的CAR-T疗法JNJ-4528（LCAR-B38M），曾获FDA突破性疗法认定，并在中国被纳入突破性治疗品种。根据一项名为CARTITUDE-1的1b/2期试验最新结果，在中位随访时间为12.4个月时，JNJ-4528持续表现出高达97%的ORR，且随时间推移，患者缓解程度进一步加深。目前该产品已在美国滚动递交上市申请。
科济生物：CT053是科济生物开发的一款全人BCMA CAR-T细胞产品，曾获FDA授予的再生医学先进疗法（RMAT）资格、孤儿药资格，以及EMA授予的优先药物资格（PRIME）和孤儿药资格，并在中国被纳入突破性治疗品种。最新研究显示，CT053在中国和北美R/R MM患者中有一致的良好耐受性，在经过多线治疗的患者中观察到显著且持久的临床疗效。资料显示，科济生物计划在2022年上半年在中国提交CT053用于治疗既往至少接受三线疗法治疗MM患者的新药申请，并在2023年上半年向FDA提交BLA。
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