来源:人民日报 / 赛柏蓝器械
▍整理:巧克力
耗材零加成100多天,患者看病便宜了吗?
人民日报发声了
深夜的北京儿童医院依然忙碌。
新生儿重症监护室收治了一名急诊剖宫产新生儿,孩子出生后6小时发现黄疸,病情越来越重,后确诊为Rh溶血病,需要立即换血治疗。
经过及时救治,患儿病情终于平稳。
北京儿童医院新生儿中心主任黑明燕介绍,对比收费清单,从医用耗材变化来看,患儿用的血氧饱和度探头、输液留置针等费用有所下降,相比改革前减少65.6元。
近日,人民日报发布《告别耗材养医 医患双方受益》一文,以上便是文中场景。
据人民日报报道,北京实施耗材零加成100多天,已完成门急诊量6200多万人次,出院140多万人次,检验收入、卫生材料和药费占比分别下降0.3、0.9和1个百分点。
据了解,6月10日北京市政府召开媒体通气会表示,于6月15日零时开始取消耗材加成,全市有近3700所医疗机构参与改革。
在医院里,小到注射针头、止血纱布,大到人工关节、心脏支架,都属于医用耗材,按照过去的政策,医院销售耗材可以加成5%或10%。
例如一个心脏支架进价1万元,医院按照5%加成,卖给患者的价格就会高出500元,这500元就是医院的收入。
若医院想再增加500元的收入,就会推荐患者使用进价2万元的支架。结果医院增加了500元收入,患者却增加了1万元的支出。
由于耗材价格决定医院收益,所以一些医院“只选贵的,不选对的”,因此患者看病越来越贵。
医院亏钱咋办
13岁的小胖体重接近200斤,坐不住,走不了,没办法正常学习生活,问题出在腰椎上。
小胖去过多家医院,诊断为腰椎间盘突出症,因过度肥胖,微创手术难度大。医生建议做开放性手术,手术难度小,但患者创伤大、恢复慢,还影响今后的活动。
对于像小胖这样的非医保患者,光一颗钛合金螺钉就得8000—9000元,加上其他内置固定物等材料费5万多元,整个手术费用大约6万元。
还有一个选择是做微创治疗,虽然手术操作难度大,但对患者来说,不仅伤口小,还能节约将近4万元的费用。
这就是医院面临的问题,取消耗材加成之前,若选择开放性手术,不仅操作简单,还能用到不少耗材,给医院带来收入;若选择微创手术,操作难度大,手术复杂,还用不上多少耗材。