医保受限仅是开端，2018年12月，国家卫生健康委员会发布《关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》，强调将制订和公布全国版辅助用药目录，并且在全国版本的基础上，各省分别制订省级辅助用药目录，省级目录的品种不得少于国家目录。与此同时，还将辅助用药收入占比列为三级公立医院的考核内容。药品进入辅助用药目录后，将面临着被公立医院严格控制用量甚至停用的风险。而此前，在各地辅助用药目录情况中，中药注射剂数量突出，参考地方情况下，国家版的辅药目录中药注射剂呼声较高。

除了辅药目录危机，基药目录中，中药注射剂也在面临限制使用，如2019年4月，湖南药品集中采购平台就发布《关于调整部分基本药物进入基层医疗机构使用的通知》，将中药注射剂剔除基层医疗机构。事实上，基药目录中的中药注射剂有10中，且连续2版位列之上，其中6个品种销售过亿，3个产品过10亿。而除了柴胡注射液，其余9个药品还在医保使用中有受限。若基层不纳入使用趋势放开，将面临更大打击，前路堪忧。

主营中药注射剂的企业在目前大环境下经受生死考验，从一些上市企业来看，业绩已经开始受到影响。如康缘药业2018年注射液业务营收19.91亿，同比增长17.75%，但毛利率下降0.25%。神威药业2019年第一季度年报表示，其注射剂收入减少21.4%。此外华润三九、大理药业、中恒集团均在年报中表示重要注射剂业务在下滑。

洞悉市场现有产品格局，战略升级，迎接巨变

据药智上市药品筛选系统数据库，目前国内市场有中药注射剂批文947条（包括注射液、粉针），涉及132个药品，217家企业。持有注射剂批文及品种数TOP10企业如下图所示，前10家企业持有批文数合计249条，占总批文数的26.3%，神威药业集团持有中药注射剂批文数最多，其次为华润三九。而持有品种前10家企业中，神威药业集团与朗致集团万荣药业并列第一，其次为江西天施康中药及雷允上药业集团。

另外持有生产批文较多的品种为香丹注射液，涉及65家企业持有生产批文；其次为鱼腥草注射液，涉及54企业持有生产批文；再者为柴胡注射液，69家企业持有生产批文。

而现有注射剂中，以血液和造血器官、呼吸系统、消化道及代谢、心血管系统四大领域品种占比较多，均超过10%。而按照批文来看，呼吸系统注射剂批文最多，占比达26.1%，其次为血液和造血器官，占比25.3%；再者为心血管系统，占比15.6%，然后为消化道及代谢，占比12.7%。

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