福建--省市共享声势浩大，实际调价悄无声息

2018年底，福建省医保局、卫健委联合发布《关于做好医疗器械（医用耗材）阳光采购结果全省共享工作的通知》，明确运用各种方式采集省内外相关耗材交易价格（全国最低采购价、福建省最低销售价、各地市及医疗机构共享价格及省级平台采集到的其他交易价格）进行全省共享。

据官方消息，截至2018年12月31日，已完成7批，实行动态管理并严格执行“两票制”，医疗机构可以根据共享价格、以多种形式开展带量议价谈判。此外，福建还明确先期共享只针对高值耗材，后面扩大至全部耗材试剂。

重庆--风口浪尖处

2018年2月和11月，重庆药交所分两次对挂网高值耗材进行价格动态调整。

重庆的挂网参考价较为特殊，其采集当期各省二级及以上医疗机构实际采购价，将最低价、平均价和最高价三种价格作为市场参考价（具体规则见下表）。在价格联动过程中，依旧取这三个价格，不接受市场参考价调整的企业被要求暂停挂牌交易。

（图片来源：华招器械网）

企业统一填报，陕西为联盟轴心

陕西是省际联盟之首，其相关举动牵动着其余几省耗材集采的走向。省际联盟成员，几乎每一个都与其产生了联系。2017年末，陕西省骨科耗材跌破全国最低价，最高降幅高达79%。

随后又于2018年3月和5月分别启动血管介入类、神经外科等11大类医用耗材动态调整工作，要求企业收集整理一段时期内的全国最低中标（挂网）价和陕西省医疗机构实际采购的最低价格，省平台经审核以低值调整相应挂网品种限价，不确认限价的品种纳入“备选品种目录”。

宁夏、甘肃挂网直接采用陕西限价目录，价格随陕西就低调整；

广西、海南直接采用联盟数据库产品信息；

湖南、黑龙江、辽宁、内蒙古共享陕西信息；

山西将本省耗材价格与省际联盟和京津冀联盟采购价格进行对比梳理，取最低价作为采购参考价。

企业实时主动申报，黑龙江最公开透明

黑龙江是在调价方面，2017年底发布《关于做好黑龙江省高值医用耗材阳光挂网价格日常联动的公告》，要求企业30日内主动申报新低挂网价，逾期不报的产品停止挂网一年，并计入企业相关诚信记录。

此后黑龙江严格遵循《公告》要求，每月公示一次企业申报的全国新低挂网价，在公示表中，最开始只有“参考省份”和“新低价”，后来陆续添加进了“现平台挂网价”、“医疗机构意向采购价”等信息，是目前调价省份中最为公开透明之一。

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