2018年，国家将医联体内二级及以上医疗机构支持基层医疗卫生机构开展签约服务纳入对医联体的考核评价体系。并且，一些地方发文要求签约服务工作主要由县级医院、乡镇卫生院、村卫生室等医疗卫生机构承担，采取家庭医生团队形式提供。

同年8月，国家卫健委基层卫生司也曾发布通知，提到2018年至2020年，对建档立卡贫困人口实现家庭医生签约服务应签尽签，有条件的地区，可结合实际探索扩大贫困人口家庭医生签约服务慢病管理范围。强调签约工作主要由卫生院、村卫生室承担，扶贫工作队协同工作。

和城市的基层医疗机构家庭医生签约服务相对比，农村、偏远落后地区，由于受滞后的医疗条件，优质的医疗资源、人才等限制，签约服务难度相对更大。

家庭医生签约服务能否真正落地，和医疗人才关系莫大，尤其是全科型的医生。全科型的医生，不仅经济发达地区需要，经济落后、偏远等地区更需要。可见，乡医向全科助理医师转型，某种层面上说也是在助力家庭医生签约服务在全国范围内的实施开展。