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这种肝病患者注意:肝功能正常,不等于肝脏没有损伤

发表日期:2020-09-10 10:39 | 来源 :原创整理 | 点击数: 次 收听:

曾经看过一个BBC的记录片,叫《解剖肥胖》。里面解剖志愿者的场面十分惊人:这名志愿者属于重度肥胖,最开始在解剖腹部的时候根本不会流血,因为黄黄的都是脂肪!BBC的这部片子主要是想引起英国肥胖人群对体重的重视,而越是发达国家肥胖问题就越严重。虽然我国的饮食结构不像西餐那样容易使人肥胖,但近年来随着人们生活水平提高,越来越多的人也开始变得肥胖。由此带来的问题就是非酒精性脂肪肝的发病率越来越高,且增长速度惊人。

在往期的科普文章中小编也给大家介绍过,非酒精性脂肪肝也是一种严重的慢性病,是健康的隐形杀手,它会在你不知不觉之间让你的肝脏发炎、硬化,甚至会导致更严重更无法挽回的疾病---肝癌。因此,控制体重,预防脂肪肝是保持健康的一大要素。

那如果得了非酒精性脂肪肝应当怎么办呢?一般来说,我们评判肝脏功能用的是肝脏的几个酶,比如谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)。对乙肝携带者来说,这两者的异常通常意味着需要启动抗病毒治疗了(并不绝对,还需结合其他临床检查)。那么,如果非酒精性脂肪肝患者的肝功正常,是否也意味着疾病目前没有恶化,不需要过多注意呢?

为了解答这个问题,科学家们做了研究。

研究人员筛选出了534名符合要求的患者:这些患者为非酒精性脂肪肝患者,这点通过肝穿获得肝组织证明。此外,在肝活检的3个月后,他们的AST和ALT都正常,小于40U/L。在本研究中,研究人员主要关注的非酒精性脂肪性肝炎伴2-3期纤维化和肝硬化的组织学表型,并利用多元逻辑回归模型确定了一些与2-3期纤维化和肝硬化的组织学表型相关的变量。

结果显示,在入组的患者中,分别有19%和7%为非酒精性脂肪性肝炎伴2-3期纤维化和肝硬化。与非酒精性脂肪性肝炎伴2-3期纤维化相关的因素包括:低密度脂蛋白、2型糖尿病、低血小板计数、白种人、较高的AST/ALT比值、高血压和较高的血清甘油三酯。肝硬化最相关因素包括女性、血小板计数低、低AST/ALT比值、高BMI高。

从上述结果我们看到,如果你是非酒精性肝炎患者,即使你的转氨酶正常,或者说在一定时间范围内正常(至少3个月),你的肝脏内部仍然有可能存在损伤和修复过程,有可能存在纤维化和硬化,这个几率可以通过上述的几个因素预测。因此,如果自身本来就有高血压、糖尿病、高血脂等等,就更应当注意体重,毕竟如果患了非酒精性脂肪肝,你的肝脏更容易“受伤”。


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