大周是医院保卫处的处长，今年43岁，节前碰见他，问国庆休息吗?他说本来换好班准备出去转转，可是做了一个核磁，提示腔隙性脑梗死，这可把他愁死了。不敢出去了，先治病。

问他有啥不舒服吗?他说也没啥不舒服，就是那天喝完酒头晕，后来就做了，现在也不头晕了，可是检查有问题，这真是没事找事。

我告诉他，不用担心，该玩还得玩，没事，其实我们身边很多人可能都有腔隙性脑梗死，只是大家没有不舒服，也不可能去做一个核磁。

腔隙性脑梗死和年龄关系密切，腔隙性脑梗死，只要没有高危因素，就好比我们的皱纹、白发，60岁以上的人大于50%以上做检查都可能有腔隙性脑梗死，70岁以上超过80%的都可能有腔隙性脑梗死，有时不止一处，80岁以上的人绝大部分是多发性腔梗。

那么发现腔隙性脑梗死，都要给他们吃药吗?

当然不是。需要根据具体情况，单纯的腔隙性脑梗死，一般没有症状，也无需治疗。

但如有症状，需要按照脑梗死治疗，这时候需要吃阿司匹林+他汀等药物。因为要改善症状，要预防再次发生脑梗死，或更严重的脑梗死。 还有一部分人，虽然没有症状，但合并高血压、糖尿病、高血脂，那么必须控制三高，同时根据具体情况需要加用阿司匹林和他汀。

所以，腔隙性脑梗死要不要用药，主要看有没有三高或症状，但不管用不用药物，必须健康生活。

虽然腔隙性脑梗死和年龄有关系，但和脑梗死一样，凡是不健康生活的人，更容易发生腔隙性脑梗死，比如抽烟酗酒，肥胖，久坐不运动，不健康饮食，不规律作息等等。

简单理解一般脑梗死，是大树的主干大大树枝发生问题，腔隙性脑梗死是树梢，小树枝发生问题，大部分都问题不大，不会影响大树的生命和正常生长，但需要从细节上重视。如果没有引起重视，可能就会进一步发展，进而出现大的脑梗死，甚至半身不遂。

所以，一旦发现腔隙性脑梗死，必须先戒烟戒酒，坚持有氧运动，低盐低糖低油饮食，控制体重，减少熬夜，减少压力，控制三高。

听完解释，保卫处处长，按照计划正在旅行中，刚给我打电话说旅游回来了，给我带点茶叶，可是我现在还在郑州参加国际长城心血管会议心肌梗死的直播，只能等回去的时候再去品尝。

不管是心血管，还是脑血管，一旦发生问题，都是大问题，都说明已经狭窄比较厉害，我们很难简单的通过什么方法，直接看到自己的心脑血管有没有垃圾和斑块，所以大家都不重视，直到有一天发生心脑血管疾病，才后悔。

其实，可以从以下几个方面初步判断自己血管垃圾的多少：抽烟、酗酒、久坐不运动、肥胖、不健康饮食、熬夜、高血压、糖尿病、高血脂、尤其是三高不去好好控制、长期心情不好;这些因素越多，越容易产生血管垃圾，发生心脑血管疾病。所以我们科普的唯一目的就是劝大家坚持健康的生活习惯，远离三高，远离心脑血管疾病!

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