受访专家：北京大学人民医院心血管内科主任医师 张海澄 □大连医科大学附属第二医院内分泌科主任 苏本利

大连市中心医院营养科主任 王兴国 □中国科学院心理健康应用中心测评主管 肖震宇

生活讲究粗中有细，身体健康亦是如此。在关系健康的诸多因素中，“粗”或许能预示出很多问题。

脖子粗心脏差。脖子是连接头颅与躯干的“生命线”，内有颈椎、淋巴结、气管、食管、动脉和神经等，是躯干中最细的部位，一旦变粗可能意味着多种健康风险。

近日，北京同仁医院一项最新研究发现，若糖尿病男性患者颈围超过43厘米，女性患者超过39厘米，发生心血管事件的风险较颈围正常者增加1.3倍。早在2010年，美国《临床内分泌学与代谢》杂志刊登的一项研究发现，颈围增加与好胆固醇降低、血糖升高相关。

北京大学人民医院心血管内科主任医师张海澄表示，相对腰围来说，测量颈围偏差小，值得关注。颈围以颈部最细处的水平测量数据为准，通常男性的上限是38厘米，女性为35厘米。颈围超标反映颈部皮下脂肪蓄积异常，一定程度上代表了上半身皮下脂肪过多，脂肪肝、冠心病等与肥胖有关的慢性病容易找上门；呼吸道周围脂肪沉积多，还会压迫气管影响呼吸，出现打鼾、睡眠呼吸暂停，进而导致缺氧，诱发房颤、心律失常、夜间血压增高等一系列心血管疾病。这类人需要控制饮食、加强运动，将体重保持在正常水平。此外，如果是颈前或气管两侧肿块造成的脖子粗，伴有体重下降、心跳过快或过缓等症状，可能是甲状腺出现了问题，需及时就诊。

腰粗易患癌。中国医学科学院阜外医院对我国超44万成年人进行的调查研究估计，近三成人腰太粗，其中55~64岁者最多，并且近年来腹型肥胖呈年轻化趋势。

大连医科大学附属第二医院内分泌科主任苏本利告诉《生命时报》记者，腰围是指肚脐上方2厘米处水平测量数据，男性上限是85厘米，女性则为80厘米。若男性≥90厘米，女性≥85厘米，就说明脂肪在内脏沉积过多。这就好比给器官包裹了一层厚厚的油脂，它们游离性特别强，分解进入血液后，易形成高血脂、诱发胰岛素抵抗、引发高血糖。国家心血管病中心提示，腰围超过身高的一半，心血管病风险会变高。此外，肥胖者体内普遍有慢性炎症，免疫功能异常，可能增加癌症风险。韩国嘉泉大学附属医院研究显示，腰粗会增加18种癌症发病风险。

苏本利表示，饮食结构不合理导致营养过剩，睡眠不规律导致内分泌失调，久坐不动导致代谢能力下降等，都是诱发腹型肥胖的重要原因。腰部脂肪比其他处脂肪难减，为避免腰粗，建议大家从青少年时期就养成良好的生活习惯，保证科学饮食睡眠，每天锻炼1小时；成年人则应注意休息，避免压力大导致的应急激素过多，远离高油高糖食物和烟酒，同时要经常监测腰围，超标者要在全身运动减脂的基础上，适当增加腹部锻炼。

指趾粗心肺弱。张海澄告诉记者，手指或脚趾末端有增生、肥厚，膨大的形状像鼓锤一样，被称为杵状指或锤状指。杵状指本身不是疾病，但可能是多种疾病的表现，需要警惕。例如，支气管扩张、肺癌、肺纤维化、结核等呼吸道疾病以及先天性心脏病，都可能引起慢性缺氧，进而诱发杵状指。除了心肺疾病，溃疡性结肠炎、结肠息肉等消化系统疾病，酒精中毒，肝硬化，特发性骨关节病等，也可能表现出杵状指症状。因此，张海澄建议，发现不明原因的手指脚趾变粗，应及时去医院就诊。

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