由外感寒湿之舌苔白腻，为感受寒湿之邪。寒则令色白，湿则主腻苔;因寒湿在表，故舌苦可呈薄白而腻，治当温散寒湿，方选羌活胜湿汤加减。

厚白腻苔

由湿阻膜原之舌苔白腻，为感受湿热病毒所致，亦可因湿浊内蕴又复感外邪引发;湿热由表入里，蕴伏于膜原之间。阳气被郁，湿浊上泛而见白厚腻而干之舌苔，或白如积粉。治宣化湿辟浊兼清热，方用达原饮加减。

由寒饮内停之舌苔白腻，为脾阳不振，水饮内停所致舌苔白而厚腻，或水滑。治宜温阳醒脾行水，方用温脾汤加减。

但需要往意的是，热因饮郁，水饮湿浊之邪盛于外而上溢于舌，使舌苔白而厚腻，并不现黄苔;然毕竟中郁有热邪，故可见心烦干呕，时欲饮水，当辨这种病变不同于湿热郁蒸之现黄苔。

黄腻苔

黄腻苔由邪热与痰涎湿浊交结而形成。苔黄为热，苔腻为湿，为痰，为食滞。

黄腻苔主病：主湿热积滞，痰饮化热或食滞化热等证;亦主外感暑热，湿温等证。治宣清热，化湿，祛痰。

另外：

——若淡红舌，黄苔满布舌面，苔色润泽不燥;边尖兼少许白苔，因外邪传里化热，进入阳明胃腑而生。主病，热入阳明证，气分湿热症，肝胆疾患及尿路感染，多种发热疾病。治宜清热解毒，疏通表里。

——若红舌，黄腻苔，中厚而边薄，紧密细腻，根部尤甚，则多因热痰互结，或湿邪入里化热，或温热之邪结于胃肠，尚未至阳明燥实。

——若舌色深红发绎，则又为营热深重之候;主病：热痰互结，中焦湿热;胃肠宿食。治宜清热化湿，涤淡导滞。

——若紫暗舌，黄腻苔，舌体胖，舌面满布黄苔，夹有白苔，中根较厚，其色黄而厚腻，其形成可因阴证央食，可因痰湿内郁，可因寒邪凝滞，可因湿食阻滞中焦，气血郁阻，亦有湿热与胃肠糟粕搏结之证。治宜温阳健脾，活血消积。

黄燥苔

舌象为苔色黄干而少津(津液)，属邪热伤津之病变。

黄燥苔的成因有5种：

(1)苔薄黄而干，为病初外邪化热入里，邪热伤津;

(2)苔黄而干燥，为气分热盛，津液已伤;

(3)舌苔干色黄，满舌厚积，为实热里证;

(4)若苔色老黄焦燥起刺，或中有裂纹，为表邪已解邪气内传.结聚脏腑。

(5)若病后期苔由厚而薄，色由深而浅，干而少津，则为邪热虽退，津犹未生之候。

黄燥苔主病：邪热传里，治直泻热清里。气分热盛津伤，宜辛寒清气，泄热保津。

实热里证，邪热结脏腑。宜苦寒攻下以泄热救阴。热退津伤，治宜甘寒生津。

因黄燥苔多合并有复杂的主病，所以用药也要根据病情来定。常用的清热去火药中成药有：清热解毒丸、新清宁片、紫雪散、安宫牛黄丸等。

由于黄苔兼证较多，在临床疾病的病种中也很多见，有此类舌象的病人一般病情较复杂，改善宜按辨证施药。

舌诊，是中医四诊之一，也是中医医生辨证论治的过程中，不可缺少的一个环节，但是，其中的变化也有很多，所以改善的时候，建议找医生辩证!

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