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ICU里的生命拉锯战:她们与死神搏斗(3)

发表日期:2019-08-15 12:30 | 来源 :原创整理 | 点击数: 次 收听:

心细如发:

0.5毫米直径的血管也能打针

据了解,ICU收治的危重患者救治难度大,建立良好的静脉通路对危重患者的生命支持、营养支持等治疗非常重要。

“早产儿的血管细得跟头发丝一样,有时血管最大的直径只有0.5毫米。”周坤先说:“治疗需要,我们必须找到血管进行注射。有时,还要用上PICC(经外周静脉穿刺置入中心静脉导管)管,PICC管要从宝宝的手臂位置送到心脏的位置。这对护士是极大的挑战。”

注射难同样发生在成年人身上。“不少进入ICU的患者呈现休克状态,血管塌陷,基本找不到血管,因此,注射的难度很大。有时,甚至三四个护士一起来找血管打针。”罗美华说。

ICU的病床两边布满了各类仪器。这些设备从不同方面反映患者的生命体征信息,也是保障他们维持生命的重要依据。罗美华说,作为护士,不但要有“火眼金睛”,还要有“顺风耳”。

“我们要随时监测患者的生命体征,从患者细微的变化中找到蛛丝马迹。同时,也要‘耳听八方’。在ICU工作了6年,我对各种仪器的响声特别敏感。”

“宝宝哪怕轻微的移动我们都要关注。以呼吸为例,正常的宝宝会自主呼吸,而超低体重早产宝宝由于呼吸系统发育不完善,经常会发生呼吸暂停的现象。频繁时甚至1小时发生一次,我们必须密切监护及时处理。”周坤先说:“如果不及时发现有可能导致婴儿大脑缺氧损伤,甚至死亡。”

“对待这样的宝宝,我们总是要特别细心。有时候,宝宝睡觉过程中头部移动、姿势不好都有可能导致呼吸受阻。”周坤先说:“除了部分宝宝需要用药外,其实,大多数宝宝发生呼吸暂停处理并不复杂,只有轻轻抚摸一下宝宝的背部,让他受到刺激就能缓解了。关键是要足够细心及时发现。”

见过人间酸甜苦辣:

有一种坚守,叫不忘初心

虽然见过许多生死离别的场面,在ICU工作了13年的罗艳霞仍然会经常落泪。“每次看到家属来见患者最后一面时,我都会忍不住跟家属一起落泪。”罗艳霞说。回忆起8年前她参与抢救的一个女孩婷婷(化名),罗艳霞至今还会流泪。

当时婷婷只有16岁,因感冒引起了病毒心肌炎。罗艳霞回忆说,当天她上夜班,凌晨2时多正巧在婷婷床边上工作。她发现婷婷心跳呼吸骤停,于是立即展开抢救。在医护人员的努力下,5分钟就把婷婷救治过来了。然而,20分钟后,婷婷发生了室颤。“大家立即按压施救。我们几名护士轮流按压了1个多小时,看着那么年轻的生命谁都不愿意放弃。”然而,最终婷婷的生命还是永远定格在了16岁。“在这里,你能看到太多大家为抢救生命不放弃的职业坚守。”罗艳霞说。

罗艳霞说,ICU的工作真的很忙很累,“但是,每次整个团队齐心协力把患者抢救过来后,看到患者好转,从病区转出去时,我们都特别有成就感。”

从刚开始的紧张生疏,到如今的从容娴熟,ICU的护士们说,因为这份职业给予了自己莫大的责任感和成就感,所以选择了坚守。

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