整理 | 雨轩
近日,《军队支援湖北医疗队新型冠状病毒感染疾病诊疗方案(试行第一版)》(以下简称“军队方案”)在中华结核和呼吸杂志发布。
删除了利巴韦林,增加了法匹拉韦
网站截图
军队诊疗方案系参照国家卫健委和中医药管理局制定的"新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)"与"新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案(试行第二版)",并结合一线专家的实践经验而制定,其基本面与国家方案相同,在某些概念、治疗措施等方面提出了有所不同的意见和建议。
方案制定者都是正在湖北救治第一线工作、以呼吸、重症、感染专业为主的具有丰富实践经验的专家。
在抗病毒治疗药物中,删除了利巴韦林,增加了法匹拉韦,洛匹那韦/利托那韦下调至末位。
军队诊疗方案在抗病毒治疗方面,提示目前只有少数抗病毒药得到了初步的临床验证。在药物方面,推荐试用α-干扰素雾化吸入。口服药推荐磷酸氯喹、法匹拉韦、阿比多尔或洛匹那韦/利托那韦。
根据方案,这4种口服抗病毒药原则上单独应用,但可联合α-干扰素雾化吸入。
与国家卫健委第六版诊疗方案相比,军队版抗病毒方案增加了法匹拉韦,剔除了利巴韦林,并明确提出不推荐使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂,一般冠状病毒并不产神经氨酸酶。
军队方案抗病毒治疗摘录:
目前只有少数抗病毒药得到了初步的临床验证。可试用α-干扰素雾化吸入(成人每次500万U或相当剂量,加入灭菌注射用水2m1,2次/d)。
可口服磷酸氯喹、法匹拉韦、阿比多尔或洛匹那韦/利托那韦,剂量和疗程分别如下:
磷酸氯喹,成人500mg(2次/d),疗程不超过10d;
法匹拉韦,成人首剂1600mg(1次/12h),次日开始,维持量600mg(1次/12h),疗程7~10d;
阿比多尔,成人200mg(3次/d),疗程不超过10d;
洛匹那韦/利托那韦,成人400mg/100mg(2次/d),疗程不超过10d。
以上4种口服抗病毒药原则上单独应用,但可联合α-干扰素雾化吸入。不推荐使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂,一般冠状病毒并不产神经氨酸酶。
军队方案与卫健委方案差异对比
注:黑体字表示二者之间差异部分
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