基本药物目录除了兼顾临床必需之外，还需要考虑公共卫生必需，如疫苗、抗艾滋病和结核病药品，要保证供应，确保各级医院的可及性。对于部分药品生产厂家不足，或者供货流程不畅，可国家给予定点生产和配送。2019年9月国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室发布《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》是对基本药物目录的一项有力补充。

2.基本药物目录要优先使用。

对于国家基本药物制度的建立，需要优先使用基本药物目录药品，确保基本药物目录产品比例，强化对于临床合理用药的指导。而国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室2019年7月1日发布《第一批国家重点监控合理用药药品目录》是对基本药物目录的强化，加强辅助用药的管理，避免滥用，使得国家临床治疗用药结构合理。

3.基本药物目录要降低负担。

在基本药物目录产品，在医保部门调整医保目录时应优先纳入和进行甲乙分类，同期，对于特殊药品抗艾滋病、结核病药物国家加大投入给予补贴。2019年8月国家医疗保障局发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》调整结果，优先将基本药物目录11品种纳入2019版国家医保目录，这也标志着基本药物目录品种100%全部进入国家医保报销流程，第一次实现两种目录的统一。

国家医保局医药服务司黄心宇副司长（时任处长）表示，关于医保和基本药物制度的衔接，2018年基本药物制度定位和调整和2009年、2012年都有一些区别，以往的基本药物都在我们医保目录范围中了，而且绝大部分治疗性的都是医保目录的甲类部分。医保局目前正在完善医保目录的动态调整机制，其中将通盘考虑与基本药物的衔接问题，把目录外的治疗性的基本药物按程序优先纳入到医保目录[6]。

世界卫生组织总干事谭德塞博士表示，“全球有150多个国家使用世卫组织基本药物目录来指导决策，根据证据和健康影响确定哪些药物的性价比最高。将一些最新、最先进的抗癌药纳入目录，是一个强有力的声明，每个人都应该获得这些救命药，而不仅仅是那些买得起它们的人[7]。”

保障人民群众的基本医疗需求，才是真正的让人民具有获得感的有力举措，我们期待2020基本药物目录的出台。

参考资料

[1]WHO.今天公布新的基本药物和诊断方法清单.世界卫生组织网站,2019-07-09

[2]胡善联.2019年版世界卫生组织基本药物目录的创新及特点[J].卫生经济研究,2019,36(09):3-6.

[3]药物政策与基本药物制度司.《关于完善国家基本药物制度的意见》政策解读.国家卫生健康委网站,2018-09-19

[4]国务院办公厅.《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》.国务院网站,2019-10-11

[5]国家卫生健康委.《国家基本药物目录-2018版》.国家卫生健康委网站，2018-10-25

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