文件中根据使用的人员和服务方式将“互联网+医疗服务”分为三类。
第一类为远程医疗,由医疗机构之间使用本机构注册的医务人员,利用互联网等信息技术开展远程会诊和远程诊断;第二类为互联网诊疗活动,由医疗机构使用本机构注册的医务人员,利用互联网技术直接为患者提供部分常见病、慢性病复诊和家庭医生签约服务;第三类为互联网医院,包括作为实体医疗机构第二名称的互联网医院,以及依托实体医疗机构独立设置的互联网医院。
3份重磅文件不仅明确了互联网诊疗、远程医疗服务的定义及范围,还对互联网医院及人员的基本要求做出规定,明确了法律责任主体。
这3份文件的出台,标志着国家卫健委加强了互联网医疗服务新业态的准入和监管,努力营造出有利于互联网医疗服务健康发展的政策环境。
6.健康护理
护理工作服务于人的生老病死全过程,在患者疾病急性期、慢性期以及临终关怀期的各个阶段发挥着重要作用,对推进健康中国建设、促进健康服务业发展具有重要意义。
2018年7月,国家卫健委联合国家发改委等11部门联合发布了《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》,提出要使护理队伍长足发展和护理服务供给更加合理,还透露了我国护理行业改革发展的目标是到2020年注册护士总数要超过445万。
过去护理工作主要是在医疗机构内为患者服务,围绕贴近患者和贴近临床的护理是工作的重点。随着中国进入老龄化社会以后,现在的护理服务重点也在向贴近社会进行转移。
现在护理逐渐延伸到社区和家庭,为包括老年人、孕产妇、新生儿、母婴保健在内的全人群提供护理,还为残疾人提供康复护理,为全人群提供专业照顾、健康管理、心理护理、康复促进、安宁疗护等服务。
今年9月,国家卫健委召开专题新闻发布会,介绍新中国成立70周年来我国护理事业发展情况。到2018年底,注册护士总数超过了400万,占卫生专业技术人员的将近50%,具有大专以上学历的护士占比近70%,而以往护士队伍以中专为主。
7.药品管理
药价调控、药品管理,是深化医改的重要目标,也是一件关切民生福利的大事。
2018年4月,国家卫健委在中日友好医院召开新闻发布会,对于“互联网+医疗健康”的切入点、药价管理等热议话题,国家卫健委首次给出了官方答案。
在发布会上,国家卫健委明确表示支持探索医疗机构处方与药品零售信息共享,探索放开院外处方和第三方配送,打通在线问诊、处方、药品配送到家全流程。这些动作表明,市场探索已久的互联网医院在线处方、药品配送将迎来正式放开。
去年11月,国家卫健委下发了《关于做好17种国家医保谈判抗癌药配备使用工作的通知》,医院不得以医疗费用总控、医保费用总控、“药占比”和药品品种数量限制等为由影响谈判药品的供应保障与合理用药需求。