▲美国不同分期的结直肠癌发病率40年变化(图片来源:参考资料[3])
研究人员指出,“疾病确诊时大多已经是晚期,这意味着,在更年轻的群体中,结直肠癌风险确实在增加,而不是因为早期筛查导致的确诊年龄提前。”
筛查年龄要提前吗?如何预防?
虽然确切的发病机制还有待更多研究来揭示,但这些研究团队和业内专家都开始呼吁采取干预措施,加强预防和早期发现。
美国癌症协会已经将结直肠癌筛查的起始年龄从50岁提前到了45岁。《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》建议40~74岁一般人群接受筛查,尤其是城市人群。但由于年轻人的发病率低于老年群体,过早进行癌症筛查通常被认为没有成本效益。
GUT研究的作者团队认为,如果年轻人发病趋势持续走高,“可能需要重新考虑筛查指南”。国际癌症研究机构的Marzieh Araghi博士则建议,考虑个人健康状况和家族史等因素,高风险年轻人将从提前筛查中获益。
与此同时,多位专家指出,公众和临床医生提高对结直肠癌的警惕意识也有助于早期诊断。如发生出血、排便习惯改变、体重减轻或肚子疼等“警报”症状,都应当尽快接受检查。
《柳叶刀》子刊的社论以及多位专家都尤为强调的一点,仍然是生活方式和饮食的影响。超重和肥胖,酒精、红肉、加工肉类,低纤维等不健康饮食,以及体力活动不足,都可能对结直肠癌年轻化有关键影响。
参考资料
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