护理经济困难失能老人子女有望获补贴(2)

　　聚焦1

　　长期护理保障制度

　　难点：试点需进一步推进完善

　　关于备受关注的长期护理保险，记者获悉，在石景山区开展的政策性长期护理保险试点已扩展至3个街道，全区已有182名重度失能人员享受护理服务，其中入住机构每人每月可获得1490元的护理服务，居家每人每月可获得近2000元的护理服务。

　　海淀区开展的商业性失能护理互助保险试点，采取“个人投保+政府补贴”的形式，全区参保人数为6402人，轻、中、重度失能等级对应的护理服务标准分别为每人每月900元、1400元、1900元。

　　市统计局2018年底的调査报告显示，养老领域居民最操心、最烦心、最亟待解决问题比例最高的三项工作分别是：提高养老金标准、解决就餐家务等生活难题、加强对失能失独老年人帮扶。市人大社会建设委员会提出，今年代表议案、实地调研及问卷调査显示，老年人支付能力与市场护理服务费用之间存在较大差距，各方反映现有医疗保险政策不能满足长期护理需求，长期护理服务供需差距大，需要加快建立长期护理保障制度和扩大长期护理保险试点范围。

　　“当前国家还未出台顶层设计，地方试点还存在筹资渠道不可持续、多项评估标准尚未统一和护理照料队伍缺乏等多方面困难。”市人大社会建设委员会主任委员丛骆骆说，海淀、石景山区的试点参与人数少，覆盖范围窄，部分服务项目和标准有待完善，筹资方式和缴费比例未按照试点方案落实，护理服务项目的内容与重度失能老年人的实际需求还有差距，政策宣传解读不到位，知晓率不足20%。

　　建议：抓紧形成长期护理险制度框架

　　市人大社会建设委员会建议，市政府及相关部门要完善老年人支付体系，支持养老服务消费。抓紧研究出台包括城区和农村不同区域、针对不同老年人群特点的长期护理保障制度顶层设计方案，形成具有本市特点的长期护理保险制度框架。在此基础上，全市整体部署推进长期护理保险试点工作，带动养老产业发展和劳动就业。

　　同时，进一步摸清全市失能老年人底数，按照现有的失能发生率科学测算未来规模，为护理保险设计提供依据。

　　聚焦2

　　社区医养结合服务

　　难点：上门医护服务供给不足

　　调查显示，全市医养服务机构“周边”覆盖率高于95%，“身边”覆盖率超过50%，而“床边”医养结合服务数量少，供需严重失衡。

　　市人大社会建设委员会指出，基层医疗卫生机构为老服务存在供不应求的问题，上门服务瓶颈还未突破，全市医养服务队伍和社会力量发展不足。“基层医疗卫生机构为失能、高龄、特殊困难老年人提供上门服务的能力有限，缺乏明确的上门服务项目，医护人员上门服务时间少，定价机制不完善，产生法律纠纷的风险大。”丛骆骆说。

　　此外，老年人知悉或获得家庭医生签约、上门护理、药品配送和家庭病床等服务比例不高，部分社区卫生服务中心(站)没有上门医护服务和药品配送。社会力量发展还需要进一步引导和扶持。

　　建议：制定上门医护康复服务项目和标准

　　“要进一步明确医养结合重在医，居家服务重在护理康复，将现有巡视探访、上门巡诊、家庭护理、紧急救援等服务衔接起来，形成闭环。”丛骆骆表示，应加快制定上门医疗护理康复服务项目和标准，积极推进家庭病床、家医签约服务，加大家庭照顾培训支持力度。进一步支持社会力量参与居家养老医养结合服务。