文丨代哲军

近日上海“4+7”带量采购实施新政正式发布，这对医药代表而言，绝对不是好消息。近年来，对医药代表而言，简直是厄运连连。特别是两票制和“4+7”药品带量采购政策，让擅长在市场和政策的空隙中野蛮生长的医药代表们痛不欲生，亚历山大，数百万医代群体的生计受到冲击。他们该何去何从？

1、上海落实“4+7”带量采购对药代的冲击

2月19日，上海4+7带量采购实施新政正式发布，上海是4+7带量采购政策公布后首个落实的城市。新政规定“市医保部门对不能正常完成采购量的医院，视情况扣减相应医保费用额度，对处方用量下降明显的医生，加强医师约谈。对医务人员如果对不按规定使用药品，诱导患者用未中选药品或同类品种替代中选品种的，按照相应规定将给予严肃处理。”

这对医药代表而言，可谓惊天霹雳！无论是医院还是医生，必须完成“保证足够的采购量”这一铁任务，“保量”的背后，是药品的降价，降到将药械流通领域的灰色链条彻底斩断。然后中标药企成本压力增加，销售费用可能首先被砍，传统的学术推广、医院推广费用都可能被减少。带金销售失去运作空间，医药代表已经失去存在价值。

2、数百万医药代表将遭遇失业潮

在药价大降，原材料和人工等生产成本却在上升，销售成本也在上升的情况下，作为推广的主力军，医药代表无疑会承受巨大的压力。关于医药代表所遭遇的困境，笔者想从三个层面进行分析：

国家层面

两票制、控制药占比、“4+7”带量采购……国家一连串动作的背后，就是减少流通环节的层层盘剥，这背后至少有如下考量：

减少中间环节、降低药价、降低老百姓负担；

保证正规药厂利益，让更多性价比高的药脱颖而出；

提高药品的流通等多方面效率；

保证老百姓用药安全；

加强政府对药品的监管工作；

遏制不法的经销商利用假药、次药进行低价竞争；

提高药品的行业集中度，提高对外企药品的竞争力。

关于流通领域，也就是所谓的中间环节，以前是医药代表为主导，一旦被砍，医药代表就已经失去了生存空间。

而医药代表，就是从事医药销售的代表，从《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》等国家政策多次发文就已经明确：医药代表，不得承担药品销售任务。不销售的医药代表还能叫医药代表吗？

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