河南省打通上下级医疗机构用药壁垒后，结合医药分开综合配套改革和相应医保政策，将有越来越多的患者选择去基层就诊。

在此基础上，河南卫健委对各级公立医疗机构采购、使用占比做出规定：

基层医疗机构基药使用金额占药品使用总金额的比例不低于70%;

二级综合医院(含中医院)不低于50%;

三级综合医院(含中医院)不低于30%;

专科医院比照同级别综合医院适当下调。

可以看到，这个比例与已经发文落实新版国家基药目录的辽宁等省份相比，有较大提高。而按照国家卫健委1月10日发布的《关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》，这个比例或还将逐年提高。

分析人士认为，河南省作为人口大省，为全国树立了新的“标杆”，基层医疗机构、基本药物将承接包括慢病在内的主流患者需求。

纳入绩效考核，基药利好将全国落地

基药使用情况也纳入了公立医院考核。

根据河南卫健委要求，各医疗机构要根据诊疗需求，及时做好网上采购品种议价工作，确保基本药物应采尽采。各医疗机构要严格执行药品网上采购相关政策，在省医药采购平台进行采购时应注意比对相同通用名药品不同生产企业的价格，合理采购药品。

同时，加强以基本药物为重点的药品临床使用监测工作，各医疗机构应定期统计分析基本药物配备使用数量、金额、使用占比及变化情况。各地卫生健康行政部门要加强对辖区医疗机构的管理，做好基本药物使用监测，将基本药物使用比例纳入绩效考核目标。

而在此之前，国家卫健委已经给出了绩效考核指标：

门诊患者基本药物处方占比：门诊使用基本药物人次数/同期门诊诊疗总人次数×100%。

住院患者基本药物使用率：出院患者使用基本药物总人次数/同期出院总人次数×100%。

基本药物采购品种数占比：医院采购基本药物品种数/医院同期采购药物品种总数×100%。

需要注意的是，其中基本药物采购品种数占比的数据来源为省级招采平台。机构改革后，药品招采平台已经由医保部门掌管。这也意味着，医疗机构对基药的使用考核也已纳入三医联动范畴。

结合全国医疗费用增速过快、医保基金吃紧的大形势，分析人士认为，河南省的上述探索或将很快复制全国。结合医保支付方式改革、带量采购试点等新政全国落地，基药的利好真的来了。

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