霍奇金淋巴瘤（Hodgkin Lymphoma，HL）是一种淋巴系统的恶性肿瘤，多发生于北美、西欧，而我国发病率相对较低，且呈现逐年下降的趋势。男性发病率高于女性。各年龄组的发病率没有类似欧美的双峰现象，而是随着年龄的增加逐渐升高。霍奇金淋巴瘤治疗效果较好，大多数患者能够治愈。

“霍奇金”名称的来历

1832年，伦敦Guy医院的Thomas Hodgki（托马斯 霍奇金）医师解剖了7具死于腹腔淋巴结肿大、脾脏肿大的尸体。对尸体的病理检测中，他发现了一种体积较大而独特的巨瘤细胞，即Reed－Sternberg细胞（简称RS细胞），后来就以他的名字将此疾病命名为“霍奇金病”。直到2001年，WHO分类把“霍奇金病(HD)”改为“霍奇金淋巴瘤(HL)”，将不含RS细胞的淋巴瘤命名为“非霍奇金淋巴瘤(NHL)”。

本期推出“药渡药神-霍奇金淋巴瘤”，将全球可用于治疗霍奇金淋巴瘤的最新最全药物汇总整理。

CD30

❆ Brentuximab vedotin（Adcetris®）：靶点CD30。2011年8月美国首批，中国未获批上市，目前处于原研进口申请临床状态。Brentuximab vedotin联合化疗用于先前未治疗过的III或IV期霍奇金淋巴瘤，疗效优于ABVD化疗方案，可延长患者的总生存期，并且将复发、死亡或进一步治疗的风险降低了23%。

CD20

❆ 利妥昔单抗（美罗华®）：靶点CD20。2008年4月中国获批上市，目前已纳入国家乙类医保目录。

mTOR

❆ 依维莫司（飞尼妥®）：靶点mTORC1/2。2013年1月中国获批上市，目前已纳入国家乙类医保目录。依维莫司单药疗法是霍奇金淋巴瘤的一种有效治疗选择，且耐受性好。

PD-1

❆ 信迪利单抗（达伯舒®）：靶点PD-1。2018年12月27日获批上市，针对的适应症是至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗。在2018年中国临床肿瘤学年会(CSCO)，信达生物公布了信迪利单抗用于治疗复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤治疗的关键性ORIENT-1研究的结果：客观有效率高达80.4%，包括33.7%的患者肿瘤完全消失，疾病控制率97.9%。

❆ 帕博利珠单抗（可瑞达®）：靶点PD-1，客观缓解率：69%。2018年7月中国获批上市，本次获批的适应症为局部晚期或转移性黑色素瘤，针对霍奇金淋巴瘤适应症中国还未获批。

❆ 纳武利尤单抗（欧狄沃®）：靶点PD-1，客观缓解率：63%。2018年6月中国获批上市，本次获批的适应症为非小细胞肺癌，针对霍奇金淋巴瘤适应症中国还未获批。

免疫调节剂

❆ 来那度胺（瑞复美®）：靶点CRBN、COX-2、TNFα。2013年1月中国获批上市，目前处于原研进口申请临床阶段。来那度胺是沙利度胺(thalidomide)类似物，具有免疫调节，抗血管生成和抗肿瘤特性。来那度胺和地塞米松(dexamethasone)协同作用，能够抑制细胞增殖，导致肿瘤细胞凋亡。

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