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精准疗法对抗非小细胞肺癌 (3)

发表日期:2016-11-21 08:20 | 来源 :未知 | 点击数: 次 收听:

  以ALK基因突变肺癌患者为例,现时已有针对ALK生物标记的靶向药物可供患者服用,所以靶向药物是ALK基因突变肺癌患者的首选治疗方案。其一线靶向药物为克唑替尼(Crizotinib),其无恶化存活中位数是10.9个月,对于脑转移个案,克唑替尼疗效稍逊,大部分情况下均不能通过血脑屏障,患者於接受克唑替尼治疗后7.7-10.9个月便出现抗药情况。当患者出现抗药性,医生会为患者采用化疗,可延长无恶化存活期中位数1.6个月。

  香港专科医护基金联网临床肿瘤科专科医生陈亮祖医生表示:「时至今日,当患者对克唑替尼出现抗药性时,除了化疗外,医生可为患者采用二线靶向药物色瑞替尼(Ceritinib)。它的精准度很高,是肺癌患者的新希望。」色瑞替尼结构上与克唑替尼有很大的不同,实验室数据显示在阻断突变ALK蛋白质的能力,色瑞替尼较克唑替尼强效20倍。在接受过克唑替尼后,二线靶向药物色瑞替尼可延长无恶化存活期中位数5.4个月,有研究更显示,若患者未曾接受过克唑替尼而直接选用色瑞替尼,无恶化存活中位数可达18.4个月。由此可见,对比化疗,靶向药物精准度相对强,更有效延长肺癌患者生命。不单是ALK基因突变肺癌,其他生物标记如EGFR和BRAF的基因突变肺癌也一样。

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