呼吸方法不当易致嗓音疾病

　　14岁的茵茵跟随国内著名的京剧演员学习青衣演唱，一段时间后老师发现孩子出现气短、破音，甚至持续性哑音现象。在哈尔滨市第四医院耳鼻咽喉科就诊时，专家发现，茵茵深呼吸时习惯性地表现为耸肩、收腹的动作，而不是应该运用的“气沉丹田”式的呼吸法。电子喉镜检查见，茵茵的双声带还伴有结节、声门闭合不良等疾病体征。后来，医生帮助她进行腹式呼吸发声训练，之后逐步过渡到胸腹联合呼吸法，小茵茵的嗓子开始好起来了，唱起京戏也如行云流水了。

　　人的呼吸类型分为三种

　　“呼吸是人体发声的动力，不仅是歌唱艺术的基础，也是高频次、高强度用声的重要保障。发声方法正确与否，取决于呼吸方式是否科学。”哈尔滨市第四医院耳鼻咽喉科主任医师张丽萍介绍说，在医院嗓音病门诊中，经常遇到许多像茵茵一样气短、嗓子沙哑或失声症状的患者，检查发现都有不同程度的声带器质性改变。进一步全面诊查证实，往往是呼吸的方式方法有问题。

　　中医认为，气者音之帅也。没有气息，声带就不能颤动发声，而只靠声带发出声音是不够的。嗓音之所以富于弹性、耐久，与源源不断地供给声带的气流有直接关系。张丽萍介绍说，人的呼吸类型分为胸式呼吸、腹式呼吸和胸腹联合呼吸。古代声乐理论中，有“气动则声发”的描述。很多人声带出了毛病，如声带小结、声带息肉等，往往是只会胸式呼吸，却不懂得如何结合腹式呼吸，也就是人们常说的用肚子参与呼吸，没有采用胸腹联合呼吸之法。

　　胸式呼吸不利于肺部健康

　　张丽萍说，胸式呼吸，也叫肋式呼吸法、横式呼吸法，这种呼吸法单靠肋骨的侧向扩张来吸气，用肋间外肌上举肋骨以扩大胸廓。吸气时双肩上抬，气息吸得浅，因此又称为肩式呼吸法、锁骨式呼吸法或高胸式呼吸法等。张丽萍解释说，胸式呼吸时，只有肺的上半部肺泡在工作，占全肺五分之一的中下肺叶的肺泡却在“休息”。长此以往，中下肺叶得不到锻炼，长期废用，则易使肺叶老化，弹性减退，呼吸功能变差，无法获得充足的氧气，满足不了各组织器官对氧分的需求，继而影响机体的新陈代谢，导致抵抗力下降，罹患呼吸道疾病，尤其是秋冬季节，更容易使老年人因偶感风寒而酿成肺炎。肺的退行性疾病大多侵犯老年人的中下肺叶，这与胸式呼吸长期造成的中下肺叶废用关系密切。

　　张丽萍指出,大多数人，特别是女性，大都采用胸式呼吸，只是肋骨上下运动及胸部微微扩张，大量肺底部的肺泡没有经过彻底的扩张与收缩，得不到很好的锻炼。这样氧气就不能充分地被输送到身体的各个部位；时间长了，身体的各个器官就会产生不同程度的缺氧状况，很多慢性疾病就因此而生。

　　腹式呼吸称得上健肺佳法

　　与胸式呼吸相比，腹式呼吸则是让横膈膜上下移动。由于吸气时横膈膜会下降，把脏器挤到下方，因此肚子会膨胀，而非胸部膨胀。为此，吐气时横膈膜将会比平常上升，可以保证深度呼吸，吐出较多停滞在肺底部的二氧化碳。

　　张丽萍认为，腹式深呼吸是健肺的好方法，不仅弥补了胸式呼吸的缺陷，且可使中下肺叶的肺泡在换气中得到强化，从而延缓老化，保持良好弹性，防止肺的纤维化。做腹式深呼吸运动，有助于机体获得充足的氧气，也能满足大脑对氧的需求，使精力充沛。不仅如此，腹式呼吸运动对胃肠道也有极好的调节功效。