五是家族遗传因素。

　　这个虽然不是生活细节，但与血缘相关。有血液关系的亲属中患有类风湿关节炎，如父母、祖父母、兄弟姐妹；血缘亲属中患有其他风湿病，如干燥综合征、红斑狼疮、硬皮病等，都可导致易感性提高。原因可能是这些患者自身携带了人类白细胞抗原（HLA）。

　　预防：从五大生活细节入手

　　黄闰月建议，从五大生活细节入手预防类风湿性关节炎：

　　1.远离风寒湿邪环境。

　　在潮湿环境中，要注意保暖祛湿。不要在屋檐、走廊、过道等风较大处停留休息。在骤寒侵袭时，可饮少量酒以御寒。关节疼痛处，可做热敷按摩或棉花沾酒擦揉。

　　2.女性要时刻关注身体状况。

　　即便天气还没有寒冷的时候，女性也要做好保暖工作，如果能在自己的能力范围内进行一定的锻炼，那就最好不过啦。而产后的女性注意不要受凉、受潮，不要因带小孩过分劳累，尽量避免疾病发作。

　　3.服药要观察身体反应。

　　在服用保泰松、抗癫痫药、青霉胺、青霉素、利血平、普鲁卡因酰胺、苯妥因钠、肼苯哒嗪、氯丙嗪这些药物尤其是大剂量长期服用时，应在专业医生的指导下服用，并密切注意机体各方面的变化与反应，以防发生类风湿关节炎。

　　4.增加体育锻炼，提高自身免疫力。

　　增强体质，养成良好的生活习惯，保持愉快的心情，有助于提高身体免疫力。

　　5.防止患上传染性疾病。

　　患者在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎等感染性疾病之后，免疫系统容易紊乱，从而成为类风湿性关节炎易患人群。这是因为人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而发病。因此，预防和控制体内的感染病灶对于类风湿性关节炎的预防也很重要。

　　诊断：查因子做X光检查不可少

　　黄闰月指出，类风湿性关节炎是一种以滑膜持续炎症和关节软骨及骨破坏为特征的慢性进行性的自身免疫性疾病，所以查因子、做X光检查不可少。

　　1.查类风湿因子（RF），阳性就没问题。

　　2.如果类风湿因子（RF）呈阴性，还得做抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AFA)、抗 类风湿关节炎-33、抗Sa抗体、抗环瓜氨酸肽、抗核抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗双链DNA抗体检测，这些鉴别诊断指标，可帮助早期诊断类风湿关节炎。

　　3.做X线检查，如果无异常而症状持续，还应做核磁共振(MRI)或者关节超声检查，有可能发现早期滑膜炎改变。

　　一旦确诊是“类风关”，就得治疗，黄闰月说，2017年的欧洲抗风湿病联盟（EULAR）指出：治疗早期应尽早使用抗风湿药物，其中甲氨蝶呤仍然是首选；推荐使用小剂量激素、用非甾体类消炎药治疗。“方案要具体考虑是否备孕、怀孕、哺乳等，具体怎么治需遵医嘱。”黄闰月说。（文／全媒体记者何雪华 通讯员宋莉萍）

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