留给心源性猝死患者的抢救“时间窗”并不充裕。统计显示，猝死发生一分钟内的电击抢救成功率为90%，40分钟内的抢救成功率为50%，90分钟内的抢救成功率则只有6%，因此，心内科医生们常有“时间就是心肌，时间就是生命”的说法。

　　梅卫义指出，心源性猝死更偏好“四高一抽”人群，即高体重(肥胖)、高血压、高血脂、高血糖、抽烟者。除了这些人群外，久坐族，性格积极进取、暴躁、热情的人士，或者父亲在60岁之前、母亲在55岁之前有过心脏病史等，都是心源性猝死的危险人群。

　　心梗病人送到急诊就搞掂?

　　溶栓要防风险

　　很多病人亲友以为，“心梗发生后，把家人送到医院急诊科就能化解凶险。”还有些人认为，“不管是在哪个科住院，只要在医院里发生心梗，就能保住命。”其实，现实并不那么乐观。

　　“心梗病人要尽快进行溶栓，但溶栓也有意外出血的风险。”中山大学附属第一医院东院重症医学部主任邰强教授指出，在普通病房溶栓的风险要比在ICU溶栓高很多，因为万一病人出现出血，需要紧急抢救，而普通病房以及没有设立ICU的普通急诊，在这方面就会捉襟见肘。因此，医院往往会对猝死病人开通“绿色通道”，直接送到急诊ICU或者医院的ICU里进行抢救。

　　另一方面，当有人因为心肌梗塞昏倒且心跳骤停时，立即实施胸外按压，可以让心跳恢复，有利于争取抢救时间。和有急救技能的路人、普通医生相比，身经百战的ICU团队在实施胸外按压、心肺复苏时的经验更为丰富，抢救成功率也会相应提高。

　　秋冬季最高发

　　南下“候鸟老人”更要警惕

　　“脑梗塞有70%发生在秋冬季，主要是在秋冬降温时、季节更替时发生。”中山大学附属第一医院东院神经科主任周香雪教授指出，每年冬季有不少“候鸟老人”从北方来广州过冬、带孙辈，从寒冷的北方突然来到温暖的广州，温差可能高达二三十摄氏度，容易出现脑梗。

　　脑卒中最主要的危害是致残，但也有部分患者会猝死。由于治疗效果不佳，最重要的是预防，但是人们常常陷入四个认识误区。

　　第一个误区是“血压控制得越低越好”。预防卒中，重要的是控制好血压，而血压并非“越低越好”。周香雪指出，很多病人喜欢在夜间吃降压药，觉得降压效果好，其实不对。因为脑梗塞大多发生在凌晨三四点，加上起床时血压会有一个波动。血管扩张，血压就低了，起床时血压也低。“如果晚上吃降压药，夜间血压会更低，脑梗塞风险更高。”她建议病人在早餐之前服用降压药。同时，冬季尤其要做到三个“五分钟”：起床在床上躺五分钟，坐起身，停五分钟，下床前，腿垂到床边五分钟。

　　第二个误区是“生活预防不重要”。生活预防，也就是一级预防，其实比二级预防更重要。预防血管硬化从小孩开始抓起，高血压病人尤其要重视坚持低糖、低盐、低脂、高纤维素的饮食，不熬夜，避免过度劳累。

　　第三个误区是“提前通血管能预防卒中”。一到秋冬季，经常有高血脂的老人问医生：“我要不要住院通血管来预防卒中?”其实，通血管虽然可以降低血液黏稠度，扩张血管，对于头晕的病人有缓解作用，但对预防卒中没有太大作用，因此建议遵医嘱进行规范的治疗就行了，不需要额外给自己“加餐”。

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