肺癌早发现可定期做CT

　　每年11月是“国际肺癌关注月”，这是世界肺癌联盟在2001年发起的一项全球性倡议，目的是呼吁世界各国政府重视肺癌的预防。

　　为什么我们需要关注肺癌防治？因为30年来，我国肺癌发病率增长迅速，已取代肝癌，成为发病率第一、死亡率第一的恶性肿瘤。中国胸外科肺癌联盟专家认为，健康人群自35岁起应定期做胸部低剂量螺旋CT检查，以有效发现早期肺癌。

　　高危人群需每年查肺

　　肺癌是目前全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。世界卫生组织的报告显示，全球每年新发肺癌患者180万人，因肺癌死亡患者160万人。而我国肺癌发病率正以每年26.9％的速度增长，预计到2025年，我国每年死于肺癌的人数将接近100万人。

　　由于肺癌早期无任何临床症状，很多患者都是出现症状才就诊。因此，往往确诊时已是局部中晚期，失去了最佳治疗时机，这是我国肺癌死亡率居高不下的重要原因。目前，通过胸部低剂量螺旋CT以及肺癌抗体检测等技术，能够及时发现早期肺癌。美国癌症中心的数据显示，用胸部CT代替胸片进行高危人群的筛查，可以提高阳性率24.2%，降低死亡率20.3%。

　　专家特别提示，对于肺癌高危人群，如长期吸烟、有肿瘤家族史、有职业暴露史等高危人群，应每年进行肺癌检查。健康人群自35岁起，也要通过低剂量螺旋CT进行肺部检查，没有问题的可隔几年再做此检查。如果发现的肺部病灶小于两厘米，通过外科手术治疗后，患者5年生存率接近100%。

　　肺内小结节并非都是癌

　　不少人体检发现肺上长了小结节，很是担忧。北京大学肿瘤医院胸外一科主任陈克能教授称，肺内小结节并非都是肺癌，不要过度诊断、过度治疗。他建议，一旦发现小结节不要急着开刀，除非医生诊断认为这是实体性肺癌，才需要做手术。一般情况下医生会结合CT、液体活检和肿瘤标志物来做判断，锁定肺癌高危人群，以确定哪些人需要干预，哪些人需要定期观察，哪些人需要做手术。另外要提醒的是，PET CT（将功能代谢显像和解剖结构显像技术结合的新型影像设备）对于肺癌诊断的帮助并不大。

　　“有时候，影像检查结果显示，肺部有一个模模糊糊的阴影，再一看又不清楚，这样我们称之为毛玻璃，其实就是早期肺癌的表现。”陈克能教授说。

　　查出来的小结节既有良性也有恶性，即便做了好几次检查也没有消失的结节仍存在良性的可能，所以大家值得关注的是它生长的速度和变化的速度。

　　肺癌忌过度治疗

　　陈克能教授指出，肺癌治疗过程中有两点需要特别注意：第一不能过度治疗；第二因人而异，因病而异。“患者和家属听从医生的专业解读，配合医生的治疗方案，这对患者的治疗来说是最大的支持。”对于有些患者只相信西方发达国家治疗技术的现状，他表示，“这其实是一种认识上的误区。中国的肺癌手术水平在世界上处于领先地位，药物和化疗技术也基本与发达国家同步。一般患者没必要舍近求远，增加自己的经济负担。”

　　当前，除放疗、化疗外，外科手术已成为国内外治疗肺癌较为有效的方式，甚至可以根治早期肺癌，提高患者生存率。北京大学第一医院胸外科主任李简教授介绍，新型的微创手术为胸外科带来了革命性的变化，具有创伤小、恢复快、效果好等特点。患者不用再忍受大面积切口、长期住院和高额医疗费用的痛苦。