“糖尿病人不是不能吃甜的吗？医生居然要我妈出门随身带好糖块或饼干，有必要吗？”“经常饿着是不是血糖就会正常了？”“肿瘤病人得了糖尿病怎么办？“爱吃糖的是不是会导致糖尿病？”在江苏省肿瘤医院举办的“糖尿病癌友关爱”活动现场，患者家属发出一系列的疑问。

　　一味降糖反而坏事

　　在当天下午的科普讲座中，护理部主管护师钱文婷用通俗易懂的语言，给台下的听众上了一堂生动有趣的糖尿病科普课。糖尿病患者及其家属对于食物降糖的误区、“无糖食品”的选择、糖尿病人营养摄入以及健康管理等都做了一一解释。

　　有些病人患了糖尿病，什么都不敢吃，经常让自己饿着，认为这样比吃降糖药更安全；有些人以南瓜代饭。她说：“老百姓对杂粮是有误解的，比如南瓜并不能降糖，过量食用反而会使血糖升高；1两半大米与2个中等重量苹果所含的热量基本一致……”这位糖尿病专科护士，对于患有糖尿病合并肿瘤病人在控制血糖和增加营养方面给出了一些建议——糖尿病饮食是健康饮食，而不是饥饿饮食。肿瘤病人更需要在满足自身营养需求的前提下，调整降糖药物的用量。饮食做到粗细搭配、荤素搭配，使得碳水化合物、脂肪和蛋白质三大营养物质供给合理。“如果一味降糖控制饮食而引发营养不良体重降低，肿瘤病人不仅糖尿病没好，反而影响肿瘤治疗。

　　手术有望治愈2型糖尿病

　　来自胃外科的主治医师魏尉跟听众分享了糖尿病患者与癌症发生的关系，他指出，糖尿病患者罹患癌症相对风险最高的是肝癌、胰腺癌和子宫内膜癌。而罹患风险略低的是结/直肠癌、乳腺癌和膀胱癌。

　　魏尉在沙龙中指出，2型糖尿病患者，在经历长期的非手术治疗后效果不佳或不耐受者，可以考虑手术治疗。年龄小于65岁、2型糖尿病的病程低于15年、身体测量数据合格的患者可去医院检查胰岛素功能，符合手术标准可以通过手术获得更好的治疗效果。“最好的治疗效果就是临床治愈，即在不服用任何药物的情况下，长期血糖指标都能控制得很好。”

　　同时他表示，有研究证明在目前种类繁多的降糖药物中，二甲双胍可减少癌症风险和癌症死亡，是2型糖尿病患者的首选。建议糖尿病患者健康饮食，坚持体育锻炼、控制体重以降低2型糖尿病和某些癌症的患病风险。

　　糖尿病人做增强CT 需暂停降糖药

　　有多年临床经验的药剂师刘小林在现场给之前那位患者家属进行了耐心细致的讲解，“原来服用降糖药物中的磺脲类药物和胰岛素最常见的不良反应就是低血糖，所以要随身备糖防止晕倒引发人身伤害。”刘小林提醒广大糖友及家属，胰岛素在未开封的状态下可以放入冰箱冷藏，不能冰冻；　开封后可在室温下保存4-6周。

　　刘小林一再提示，在肿瘤合并糖尿病患者入院需做增强CT检查时，“检查前、后48小时需暂停服用二甲双胍，因为增强CT检查需使用碘制剂，可能会导致短暂性肾功能不全，二甲双胍主要通过肾脏排泄，二者的相互作用，会增加患者乳酸中毒的风险。”

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