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心脏有六大损友(2)

发表日期:2019-11-01 15:47 | 来源 :原创整理 | 点击数: 次 收听:

  此外,心脏病尤其是心房纤颤、冠心病等,是脑卒中的重要危险因素,一是心脏本身病变产生的左房血栓会进入血液循环,可能堵塞脑部血管诱发脑栓塞;二是严重心脏功能障碍会导致心脏输血量减少,脑部缺血,致使脑供血不足和血栓形成。这也提醒心脏病患者,一定要遵医嘱治疗,调整生活方式,控制好病情发展,改善心功能,避免被脑卒中纠缠上,房颤病人尤其要坚持抗凝治疗。

  损友4:甲亢和甲减

  激素异常流向心脏

  很多人对甲状腺结节非常恐惧,但对甲亢、甲减等则重视不够。其实,任何激素都要到心脏。甲状腺生病了,它分泌的甲状腺激素就会出现异常,进而可能伤害心脏。许顶立说,以甲亢为例,它会过量分泌甲状腺激素,从而导致心动过速、心肌受损。

  “甲亢可能带来一系列的心脏问题,比如心脏增大、心律失常、心衰等,其中心律失常中以房颤和早搏尤其常见,”张海澄告诉《生命时报》记者。有关数据表明,甲亢患者的房颤风险比正常人高出30%~50%;老年甲亢患者中,20%~30%有房颤问题,心血管并发症是甲亢患者死亡的主因之一。持续甲减也容易导致胆固醇明显增高,出现心包积液等,进而加大心脑血管疾病的风险。

  许顶立提醒,甲亢患者一定不要轻易做造影,这很可能会诱发或加重病情,应在相关评估后再做。复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师吴晞曾提醒,70岁以上老人患上甲状腺疾病后,房颤、心衰等风险大大提高,应尤其重视,每一两年查一次甲状腺B超。生活中,心脏病患者尤其要避免熬夜、情绪紧张、压力过大,以免增加甲状腺疾病风险。

  损友5:胆囊炎

  引发心律失常和心梗

  “临床上,我们曾接诊过一位年轻男性,他患有严重的胆囊炎,送来时已经心梗了。我们通过心脏造影发现,他的冠状动脉正常。”许顶立告诉记者,胆心病也叫胆心综合征,是指原发病在胆囊(如胆结石、胆囊炎等),由此引起的心绞痛、心律不齐甚至心梗等。

  胆的问题之所以会损害心脏功能,主要是因为胆和心脏有部分交叉的支配神经(T4~5脊神经),当胆囊疾病发作时,胆道出现炎症或胆管内压力会增高等,患者剧烈疼痛,这就可通过神经反射引起冠状动脉收缩,导致血流量减少,从而出现心脏问题。此外,还有一种观点认为,胆红素、胆酸等迷走神经兴奋物质的分泌,也可能抑制心肌细胞能量代偿,降低心脏活动功能。

  许顶立表示,一般来讲,胆心病的发生也表明,主人的冠状动脉本身可能已经出了点问题。胆心病的治疗,应以原发病胆囊疾病的治疗为主,单纯采用扩张冠状动脉的药物治疗,疗效常不理想。比如由胆心病引起的心律失常,一般抗心律失常药物效果往往不好,换成可减轻胆绞痛的药物时,反而可能更有效。许顶立最后提醒,除了胆囊疾病,胃部疾病尤其是反流性食道炎也可能诱发心脏问题,即胃心病。但临床上引起心肌梗死的很少见。

  损友6:坏心情

  心脏真会被气病

  心理因素对心脏的影响之大,可能是你未曾想到的。张海澄提及一个十分有趣的现象,有些爱生闷气的人,尤以中老年女性居多,生闷气后,心尖部会膨出,好比气球鼓出一个大包。经过十多天治疗,患者气消了,大部分都能恢复正常,称为应激性心肌病(心尖球囊综合征)。

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