诊断：请记住这6条标准

　　如何尽早发现孩子是否患有特应性皮炎？杨艳支招：一般都可以从小患者的父母或家族中发现一些特应性特点，比如，有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向，对异种蛋白过敏等。如果到医院做检查，大多数可发现血清总IgE比较高、血液嗜酸性粒细胞增多等指标异常。

　　刘玉梅说，很多国家都有特应性皮炎的诊断标准，我国的诊疗指南推荐的是英国Williams诊断标准，具体有6条：

　　1.皮肤瘙痒；

　　2.近年来有全身皮肤干燥史;

　　3.有屈侧皮炎湿疹史，包括肘窝、腘窝、踝前、颈部（10岁以下包括颊部）;

　　4.有个人哮喘或过敏性鼻炎病史（或在4岁以下儿童的一级亲属中有特应性疾病病史）；

　　5. 2岁以前曾发病（适用于4岁以上的患者）；

　　6.屈侧可见湿疹（或4岁以下儿童在面颊部/前额和四肢伸侧可见湿疹）。

　　只要满足了上面6条中的第1条，再加上其他5条中的3条或3条以上者，就可以诊断为特应性皮炎了。

　　应对：每天早晚涂抹润肤剂保湿

　　“因为特应性皮炎患者的皮脂分泌量比较少，经皮水分丢失较严重，所以皮肤的屏障功能容易受破坏。”杨艳提醒，家长一定要帮确诊的患儿做好日常的保湿护理。建议每天早晚涂抹润肤剂。另外，洗澡建议选淋浴别泡澡，水温不宜过高，最好在32℃~34℃；洗完澡后3分钟内，趁着皮肤水分未干，及时涂抹全身，做好保湿护理。保湿护肤品有霜剂或乳剂两种，如果需要外用抗炎药时，可以先擦霜剂，半小时后再擦抗炎药；而用乳剂时，则可以先擦抗炎药30分钟再擦乳剂。

　　特应性皮炎易反复发作，很多小患儿和家长为此很苦恼。对此，杨艳建议，如果是轻度的特应性皮炎，除了做好保湿之外，可同时局部外用抗炎药；而发展到中重度时，则应在医生的指导下进行系统治疗。

　　“治疗需要用到激素时，很多家长比较抵触，不愿意用，或者症状稍好转就停药，因量不足、疗程不够，也易导致病情反复。”刘玉梅强调说，当病情需要使用到激素或钙调磷酸酶抑制剂时，一定要遵医嘱规范使用才有效。对于症状严重的孩子，外用激素或钙调磷酸酶抑制剂的同时给予系统口服药物治疗，以快速控制临床症状、减轻痛苦。（医学指导/广州市皮肤病防治所皮肤科主任、特应性皮炎专病门诊专家主任医师刘玉梅、副主任医师杨艳 文/广州日报全媒体记者翁淑贤 通讯员陈永华）

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