受访专家/广州医科大学附属第二医院老年病科主任 徐米清

　　有些老年人没有慢性病，血糖、血压、血脂都控制得很好，可体力逐渐下降，体重变轻，以为是“千金难买老来瘦”，私下很是开心。然而，广州医科大学附属第二医院老年病科主任徐米清称，别开心太早，这些老年人比有基础病的老人更需要照顾，因为可能患上衰老综合征。

　　A 非一般的“衰老”，警惕衰弱综合征

　　什么是衰弱综合征？徐米清举例：门诊有位70岁的黄婆婆，前一段时间总是疲乏不堪，体重也轻了不少，她以为自己生病了，到医院做了各项检查，但指标也没什么异常。黄婆婆越来越疑惑了，明明身体有不适，但为什么检查又没有什么大碍呢？其实黄婆婆的表现很可能是衰弱综合征。衰弱综合征是加速衰老的一个病征，是老年人失能的一个“前奏”。

　　衰弱和衰老，虽有一字之差，但很多老年人都分不清正常的衰老和衰弱综合征的病症。徐米清表示，衰弱综合征是指老年人在神经肌肉、代谢及免疫系统方面的生理储备能力的衰退，从而使老年人对抗应激的能力下降。

　　什么导致了衰弱？目前认为有两种机制：第一种与老年人体内的低滴度系统性炎症密切相关。例如很多老年人在带状疱疹病毒感染后的若干年内发生衰弱，提示病毒感染虽已控制，但激活了体内的慢性低滴度炎症；而第二种机制是老化的结果。

　　B 衰弱综合征，这些症状你中了几条

　　徐米清介绍，如果老年人看似健康，但符合以下这5项标准中的3项，即可以判定为衰弱综合征；如果出现1到2条，则属于衰弱综合征前期。

　　体重下降。老年人出现不明原因的体重下降要警惕，许多老年人误以为“有钱难买老来瘦”，其实这是衰弱综合征的一个重要信号。

　　容易疲劳。因为老年人本来就很容易疲劳，因此很多人没有重视，但如果出现比以前更容易疲劳，如以前能走去买菜而不觉得累，现在走一会就感觉很累了，就需要注意了。

　　抵抗力下降。如果经常感冒，并感觉身体很虚弱，也是衰弱综合征的一个重要表现。

　　步数减慢。发现步伐减慢，总是跟不上别人。可进行6分钟步行检测，测试心肺功能，衰弱综合征的患者常常是心肺功能还可以，但脚就是迈不动。

　　躯体感觉能力下降。当老人出现躯体感觉下降时，神经系统反应能力降低，对温度、痛觉的敏感性降低。

　　C “慢病”不合理用药，加速衰老

　　“衰弱的老人可以没有失能和多种疾病，而仅表现为衰弱，但是其发生不良事件的风险显著增加，有些老人因查不到具体的病因，但又表现出不适，进而诱发心理障碍，形成恶性循环。”徐米清表示，有些情况下，患有衰弱综合征的老年人确实是没有疾病的困扰，但一些有基础疾病的老年人，也同样会诱发衰弱综合征的出现而加速衰老。一般而言，会诱发或加重衰弱综合征的常见因素有如下几点——

　　基础疾病缠身。有高血压、糖尿病等基础疾病，也会导致衰弱综合征的出现。此外，一些严重的心脑血管意外后，如脑卒中后也会加速衰弱。

　　不合理的用药。老年人多有“慢病”，因而常常都要服用几种药，如一些胃肠道功能的药物等，如果药物使用不合理，也会加速衰弱的出现。

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