上午看了一名患者后，一整天都不太开心。并不是因为受了患者的气，而是替她的遭遇难过。

　　这本是一件开心事

　　这是一名 33 岁的女患者，平时月经周期不规律，间隔 30～40 天不等。今年 2 月 21 日确诊怀孕，反推末次月经时间为 1 月 10 日。

　　这本是一件让人开心的事儿，但担忧却接踵而来：

　　患者在不知道怀孕的情况下用了药，而这，是一种容易致畸的药。

　　自 2 月 2 日至 12 日的十天里，患者只是因为鼻塞、流鼻涕被诊断为感冒，就林林总总用了十几种药，甚至还打了针，用了注射液。

　　这些药对胎儿是否安全?会不会导致畸形?能不能保留这个宝宝?带着这些疑惑，这位患者预约了我的咨询门诊。

　　诊室里，我根据患者的孕周、用药品种和剂量、药物相关的代谢和清除信息，逐一分析评估每种药物可能的影响。

　　当分析到利巴韦林注射液时，我很无奈。

　　患者在 2 月 11～12 日，连续两天注射了利巴韦林，而这个药在临床已证实会致畸，它在体内代谢清除的时间又长。这刚刚好就是她腹中胎儿发育的致畸敏感期!

　　我不能替她做出是否保留这个宝宝的决定，但必须告诉她致畸风险很高，这真是个让人沮丧的告知。

　　更令我感到沮丧的是，我做了五年的科普，也科普了五年不要给育龄期妇女使用这个药，似乎一点作用没有，还是不断有人在使用这个药后发现怀孕，不得不中止妊娠。

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