医案 莫先生，46岁，失眠三年多

　　46岁的莫先生，从事建筑设计行业25年余，熬夜画图纸、制模型是常态，还不分昼夜跑工地。特别是工程投标前夕，更是昼夜连轴转，每天只能睡两三个小时，熬夜后第二天补个觉也能缓过来，但不知怎么回事，三年前开始，莫先生觉得身体越来越差了，即便第二天补了觉，仍觉得疲劳，还经常会彻夜难眠。他自己口服安眠药，前半年确实效果不错，但后来加量也不见缓解。近来出现夜尿多，每晚至少起夜三四次，伴腰酸，稍微动一下就会大汗淋漓，经常觉得烦躁、心慌心悸、胃口差了、经常腹胀，于是就诊于某三甲医院，诊断为睡眠障碍、焦虑状态。经中西医结合治疗1月余，未见缓解，莫先生无意中看到德叔医古专栏，急忙来找德叔求治。

　　德叔解谜 肝血耗，肾水少，心火燃

　　德叔说，莫先生的失眠，主要问题出在心、肝、肾。莫先生常年思虑劳倦过度后损伤了心脾，脾变弱了，产生不了足够的气血，心血也少了，因此疲倦乏力，经常熬夜耗掉了肝血，肾水不够，因而抑制不了心火，导致彻夜难眠、眼睛干涩等症状。治疗上，德叔强调，平好脏腑为关键，第一步重在平肝，把多余的肝火消灭。第二步重在养心安神，佐以温肾调脾。经过近两周的中药辨证治疗，莫先生停用安眠药，可入睡5小时，又坚持治疗两月，彻底摆脱失眠的魔掌。

　　预防保健 按揉安眠穴、涌泉穴两穴

　　处暑时节，天气逐渐转凉，但岭南地区气候仍然湿热，但早晚有凉意，晨起外出上衣要七分袖或九分袖，不建议穿超短裙或超短裤或露背装。德叔建议，莫先生平时应适当运动，但不宜剧烈运动，主要以有氧运动为主，这个季节可以选择游泳，每周两三次，每次游泳30分钟以上为宜。平时可以用拇指指腹或食指指腹按揉安眠穴、涌泉穴，每次200-300次，每天做一两次。

　　安眠穴，顾名思义，有安神定志、宁心助眠的功效;涌泉穴为肾经的穴位，具有滋肾阴、安神之效。同时，可以在涌泉穴处贴敷吴茱萸膏，可起到补益肾精、平肝潜阳之效。具体方法：取吴茱萸粉30克，用温盐水调，敷在涌泉穴，一周两三次，每次贴敷约30分钟。

　　德叔养生药膳房 猪心炖柏子仁

　　Tips

　　安眠穴：在颈部，在翳风与风池两穴连线之中点。

　　涌泉穴：位于足底部，蜷足时足前部凹陷处，约当足底第二三跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。

　　广东省中医院副院长、教授 张忠德

　　材料：猪心1/2个，柏子仁10克，枸杞15克，生姜两三片，精盐适量。

　　功效：健脾益气，养心安神

　　制法：将猪心洗净，切块备用;柏子仁、枸杞洗净，略浸泡;生姜洗净，切片备用。将以上诸物放入炖盅，加入清水3碗(约750ml)，隔水炖1小时即可。此为两人量。(记者 陈映平 通讯员 沈 中)

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