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中央发布28条深化医保改革意见

发表日期:2021-02-05 16:18 | 来源 :原创整理 | 点击数: 次 收听:

文 | 王吉陆

导读

  • 《意见》以中共中央、国务院名义发布,是自1998年“44号文”发起建立中国医保制度以来,级别最高的医保文件。
  • 改革个人账户,全面落实地市统筹,是《意见》中具有开创性的提议。
  • 全面肯定、吸收近年来医保改革,尤其是国家医保局成立两年来的改革成效,要求进一步贯彻实施。
  • 医保支付方式改革的方向是完善总额预算办法,推进大数据应用,逐步建立按病种、按疾病诊断相关分组付费为主的多元复合型支付方式。
  • 响应新冠疫情,提出重大疫情医疗救治费用保障机制,应对未来突发重大公共卫生事件。

3月5日傍晚,新华社发布《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,立即引起政府、市场的巨大反响。《意见》虽从深化医保改革入手,却深入涉及整个“三医联动”改革,被各界普遍认为是能够为未来十年中国医改定调的纲领性文件。

中共中央、国务院针对深化医保改革提出意见,这是自中国推动医保改革以来,极为少见的高规格文件。与之重量级相当的,可溯及1998年中国医保制度的开创性文件——《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)。“44号文”发布,中国医保制度由此发轫。此后,2003年发起新农村合作医疗,2007年开展城镇居民医保,近年来逐渐实现“三保合一”,奠定了现今中国医保制度的基本格局。

医改人士介绍,《意见》最早在2019年11月26日下午召开的中央全面深化改革委员会第十一次会议上审议通过,名称为《关于深化我国医疗保障制度改革的意见》,当时并未对外公布全文。

从三个多月前中央深改委审议通过《意见》,至昨日对外发布,中间经历了新冠疫情,因此《意见》予以及时补充,加入“重大疫情医疗救治费用保障机制”等内容。另据知情人士介绍,此次正式发布的《意见》,较去年末的版本,对整体医保改革的框架性表述更为清晰、完整。

多位政府、市场、学界人士向八点健闻表示,此次《意见》出台与国家医保局的改革推动密切相关。《意见》规格之高,超出意料,令人振奋。

自2018年国家医保局成立以来,推动的多项改革政策触及根本,且有建章立制之蓝图规划。此次《意见》中,可多处看到对近年来医保改革,尤其是国家医保局成立近两年来的改革成效的肯定和吸收。

国家医保局2018年设立,两年后即有中央级《意见》出台,显示出医保改革之于医改全局、国计民生的重要性,也显示当前人口老龄化、慢病以及由技术演进带来的医药费用急剧增长,已对医保基金形成持续的重大压力。医保基金、医保制度进一步深化、扩大改革,已刻不容缓。

从深化医保制度改革出发,势必进入“三医联动”的医改大局,势必进入改革深水区。于此,《意见》有巩固成果、继往开来推进改革的鲜明姿态和具体措施。

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