重点监控药品，底价流出。

一大批药，全国最低价公布

9月24日，青海省药品采购中心发布《关于公布部分药品全国最低价企业填报结果的通知》。根据青海省药品集中采购和使用工作部门联席会议办公室《关于印发＜青海省2019年药品集中采购工作方案＞》要求，此次青海对企业填报部分药品的全国最低价进行公示。

青海省政府9月3日发布的《青海省2019年药品集中采购工作方案》中表示，通过和视同通过一致性评价的仿制药，和采购数量大、采购金额高的药品为此次带量采购的药品范围。

所谓“采购数量大、采购金额高的药品”，是以国家卫生健康委公布的重点监控药品目录为依据制定目录。

▍重点监控药品，价格流出

在昨日公布的企业自报的最低价中，出现被重点监控的药品：神经节苷脂、脑苷肌肽、奥拉西坦、鼠神经生长因子等品种的全国最低价悉数公布。

据悉，青海会根据每种药品入围的生产企业数量，分别采取相应的集中采购方式。入围生产企业在3家及以上的，采取招标采购的方式；入围生产企业2家的，采取议价采购的方式；入围生产企业只有1家的，采取谈判采购的方式。

符合资格的投标企业，按产品报价从低到高进行遴选，每个品种的药品中选一家，备选一家。

▍带量采购出低价，医药代表不再需要

这几天带量采购无疑是最热的话题，药企为目标市场报出的价格令行业吃惊。这就是带量采购的魅力，以价换量公平合理。那些议论价格低的牢骚，应该相信企业家的智慧——早已对市场精算过，既然能报出低价、自然有的放矢。

青海的带量采购，是拿出了全省公立医疗机构上报的上年度药品总使用量的60％—70％估算计划采购数量，组织带量采购，量价挂钩，以量换价，形成药品采购价格。

根据观察，在一轮一轮深入的带量采购下，流通环节的利润是越来越少，有次行业感慨：以后可能真的不需要医药代表了。其实不然，只不过以往的费用营销没有了基础，重新回归到价值导向的职业定位。

附：企业填报部分药品全国最低价一览表（重点监控药品部分）