根据2019欧洲心脏病学会(ESC)大会与世界心脏病学大会一项最新的突破性研究表明，体内的微生物可能会导致冠状动脉斑块的不稳定以及随后的心脏病发作。

在该研究中，研究人员纳入30例急性冠状动脉综合征患者和10例稳定型心绞痛患者作为研究对象。研究人员分别从其粪便样本中分离出肠道细菌，从其血管成形术球囊中提取冠状动脉斑块细菌。

通过对粪便和冠状动脉斑块中微生物群的比较结果显示，这两个部位的微生物群的组成不同。粪便细菌组成中有明显的拟杆菌门和厚壁菌门，而冠状动脉斑块的细菌组成中主要含有变形杆菌和放线菌的促炎表型微生物。

意大利罗马圣心天主教大学的第一作者Eugenia Pisano说：“这一研究结果表明，动脉粥样硬化斑块中有选择性地保留促炎细菌，或许也正是这'选择性地保留'成为了引发炎症反应和斑块破裂的原因。”

在进一步的研究中，研究人员还发现急性冠状动脉综合征（心脏病发作）患者与稳定型心绞痛患者肠道内的细菌组成也十分不同。急性冠状动脉综合征患者中厚壁菌门、梭菌门和放线菌门较多，而稳定性心绞痛患者中拟杆菌门和变形杆菌门较多。

Pisano女士说：“我们在急性和稳定的病人体内发现了一种不同的肠道微生物群构成。这些细菌释放出的各种化学物质可能会影响斑块的不稳定，进而导致心脏病发作。需要进一步研究这些代谢物是否会影响斑块的不稳定性。”

她指出，到目前为止，研究还没有足以令人信服的证据表明感染和随之而来的炎症直接参与斑块不稳定和心脏病发作的过程。例如，针对肺炎衣原体的抗生素未能降低发生心脏事件的风险。

但她说：“虽然这只是一个小研究，但研究结果很重要，因为它们重新提出了一个观点，肠道和冠状动脉斑块中的微生物群可能在斑块不稳定的过程中具有致病功能，并可能成为潜在的治疗目标。未来，我们将进一步地研究，抗生素是否可以预防某些患者的心血管事件。”

参考资料：

[1] Microbes may play a role in heart attack onset

[2] The abstract "A different microbial signature in plaque and gut of patients presenting with ACS: a possible role for coronary instability" will be presented during the session Late Breaking Basic and Translational Science - Acute Coronary Syndromes and Heart failure on Saturday 31 August at 13:50 to 15:00 CEST in room Pristina - Village 3.