国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局发布关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知。通知指出，国家DRG付费国家试点工作组根据前期各省（区、市）申报参加DRG付费国家试点的情况，确定北京、天津、上海等30个城市作为DRG付费国家试点城市。

医保资金捉襟见肘已经不是新闻了，国家这次出台DRG也是为了指导临床医生合理用药，改善用药结构，提高诊疗质量，更有效率的利用医保资金。

但只要改革，就会有受益方，也有受损方，那么这次实行DRG，谁才是赢家？

一、什么样的产品适合DRG？

一定是性价比高的产品。DRG付费模式类似于我们平时说到的“包干”模式，按疾病诊断分好组后，医保给医院报销的治疗费用也就固定了。如果患者的治疗费用超出了固定限额，那么超出部分就会由医院承担。

所以，医院将会有动力去提高诊疗质量管理，医生有动力提高诊疗水平，减少乱开药现象。毕竟，现在不是医院收入高就代表利润高了。为了达到多方的利益平衡，医生更愿意使用一些价格不贵，药效还不错的产品。

医保品会占有一定优势，但在也不是是医保品都好做的时代了，毕竟钱在那摆着呢，重要的是性价比要高，超出了要影响科室绩效考核的。在保证疗效的前提下，价格不要太高，尽量降低占用的费用额度，选择一个价格和疗效达到平衡的产品。

如果说一定要在价格和疗效之间排个顺序，Joe哥选择价格。因为目前市场判断药物疗效最简单粗暴的方法就是看产品是原研药还是仿制药。原研的产品好像现在很难和性价比挂上钩了，至于说仿制药里哪个效果好，其实除了个别一些比较好的国产仿制品，其他的在医生眼里都差不多，最终还是看价格！

二、医保品的优势会被弱化

以往药品进入医保就像过年吃饺子一样，so happy！按照规律，进了医保就意味着医生处方的意愿度变强，患者的接受度更高，更意味着销量爆发式的增长。

但医院实行了DRG，按病种付费，固定费用额度。即使在医保也并不意味着产品会卖的特别好，这回要真正的考验产品的实力—性价比。实行DRG以后确实可以很大程度的降低医保资源被过度使用的乱象，临床医生会考虑怎样利用有限的资源为患者带来更好的诊疗体验。所以又回到第一个问题，性价比高的药品以后可能会有放量增长。

当然，如果你的产品既性价比高，又在医保，perfect......但是如果性价比一般，尤其是疗效也一般，只是单纯的在医保能报销，不好意思，你的时代可能已经结束了，今后不会再有“唯医保论”了。国家正在主导一场医药行业的优胜劣汰，无论是“4+7”还是DRG，最后存活下来的都是有一定规模和实力，同时生产的产品确实是疗效不错的厂家。

而之前很多小厂还可以通过各种方式在市场上存活下来，但今后就很艰难了，慢慢的医药行业也会变成独角兽行业，像外资的罗氏精耕于肿瘤，灵北扎根于神经，诺和诺德专注于糖尿病，内资的恒瑞也是肿瘤的霸主，每个细分领域都有一些独角兽企业。甚至会存在好几个领域都有优势的综合独角兽企业。比如外资的辉瑞、拜耳、赛诺菲，内资的恒瑞、石药、正大天晴。至于那些通过不了一致性评价，又没“4+7”中标，产品性价比还不高的厂家，慢慢的就退出历史舞台了。医药行业已经进入大浪淘沙的时代了！

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